县级医院改革与资本合作模式的思考

　　医改能否成功取决于县医院改革试点能否成功

　　中国医院协会副秘书长庄一强认为，中国的医院如果把它分成一个金字塔的样子，有四层。塔底是省部级的三甲医院、重点医院，这些高级别的医院不管是医改如何改，日子都非常好过；还有地市级的医院，很多医院都是三甲医院，日子也过得很不错。再下来就是数量庞大的县（市）医院。“我觉得，医改能否成功取决于县医院改革试点能否成功”。再下来就是乡村医院、还有社区医院。

　　广东省廉江市人民医院院长杨柳明说，县（市）级医院投资及发展模式是新医改的重点，县医院的发展决定着中国十几亿人口看病难、看病贵的难题是否能有所突破。但是这个过程还非常漫长。

　　县级医院应该重视让社会资本参与医院改革

　　新医改下的融资模式：国家主导、社会参与、单位自筹，除此之外应该都是违法。

　　欠发达地区县级医院单位自筹资金有限，社会投资最多的就是银行还有其他融资机构。此外还有其他的非盈利机构的，扶贫机构的免费捐赠，还有企业和个人的慈善。争取社会资本参与对于医院改革来说就非常重要了。

　　珠海蓝海之略人才引进的思考与探索

　　廉江市人民医院本身医务人员的学历和技术成熟度相对比较低，在这种情况下要让学科快速发展，除了设备、管理、服务方面，最重要还是人才。

　　让大医院学历、技术成熟的医生，合理的流动、充分的流动——在原单位他只能成为一个普通员工，如果通过社会的力量，给他换一种环境，在新的有需求的地方发挥他的作用，提升他的价值，对于用人方来说是雪中送炭，也能帮医院带好团队、实现技术的突破。蓝海之略这种模式，目前是比较创新的地方。

　　据介绍，“蓝海之略”提供的服务包括医院招聘、多点执业专家、医学人才推荐等。可根据医院的用人情况，帮助建立与发展需要相符合的医务工作者资源储备库，减少医院方面因人员的流失所造成的不必要效益得失。医院人才代管、人才引进外包能否给医院带来实际效益，技术风险和政策风险是否能规避，这是需要继续探索的问题。

　　医院改革与企业合作模式还需不断探索

　　在中国现有政策框架下，对于地方医院与企业的合作模式目前还没有一个明确的政策。医改三年快结束了，李克强副总理说，要敢于用政策，敢于要政策。通过合理、合法的改革探索达到有利于逐步消除老百姓“看病难、看病贵”的问题，由逐渐缓解问题到最终破解难题，这是医改的方向。

　　合作最直接的一点就是要有利于医院业务的发展，有利于医务人员的进步，同时最终达到提高医院的综合服务能力。只要是能实现这几个有利于的合作模式，都值得医院在改革进程中不断探索符合政策法规的路子。

（责任编辑：姚青）