安庆：新医改普惠全民回归公益

　　实现全民医保，初步建立国家基本药物制度，减轻群众医疗费用负担；健全基层医疗服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，方便群众看病就医。2010年5月，医改“路线图”浮出水面。

　　同年9月，新一轮的基层医药卫生体制改革在安庆市全面铺开。时隔一年，这幅惠及600万安庆人的医改“路线图”成效如何？老百姓受益几何？近日，记者实地走访，一探究竟。

　　小病不出村 随访暖人心

　　近日，记者来到宜秀区大龙山镇永林村卫生室。这座120平米的村卫生室，药房、诊疗室、输液大厅分开而设，一般诊疗设备，电视、空调配套设施一应俱全。“这是国家和当地政府投资，按标准化村卫生室建的。”卫生室主任高玲介绍说。

　　在卫生室的输液大厅，村民方世青边输液边躺在长条座椅上看电视。“感冒再也不用往镇卫生院跑了，在家门口就可以输液，比以前方便多了。”方世青笑着说。

　　“以前只管看病，现在不一样，要通过预防和干预，尽量让村民少生病。”高玲告诉记者，他们除了向村民提供一般诊疗服务外，还要开展电子健康档案、健康教育、老年人保健等各种基本公共卫生服务项目。

　　“看到他们来，我打心里感觉温暖。”今年79岁的鲍秀英老人，因高血压引起脑血栓，从市级医院治疗康复回家后，高玲和同事隔几日都要到老人家看看。“测测血压、让老太太注意用药和合理饮食。”高玲说，像鲍奶奶这样的慢性病患者，他们都要定期随访。

　　聊到收入，高玲说，今年人均公共卫生服务经费由3.67元提高到8.75元，再加上卫生室收取的诊疗费以及药品零差率的补助，她和同事的收入增加了不少。“随着医改政策的不断完善，相信村医的待遇会越来越好。”

　　看病少花钱 医患更和谐

　　在大观区海口镇中心卫生院，进入挂号大厅，省基层医疗机构用药目录及药品价格一目了然。　“现在药品都按进价销售，以前一瓶500毫升的5%葡萄糖注射液零售价是5元，实行零差率后，售价是1.85元。”谈及基本药物制度，卫生院院长徐基奎感叹：“门诊量增加表明首诊已经在下沉，住院均次费用减少表明老百姓花费在缩减，医改初衷达到了。”

　　徐基奎告诉记者，去年9月-12月，卫生院门诊人次14277人，均次药费521.15元；今年8月-11月达到14539人，门诊人次增加了1.8%，均次药费降到342.63元，降幅达34%。

　　“医改后，药品销售与医生利益不再挂钩，老百姓信任医生了，他们的用药负担也得到了减轻。”徐基奎表示，今年在新农合中，凡使用国家基本药物的，住院补偿比例均上浮了8%。75岁的陈跃梅老人，不久前因髌骨骨折住院治疗了18天。令老人没想到的是，在她出院时，新农合即时报销了2000多元的医药费，她自己只掏了几百元。

　　坚持公益性 群众少生病

　　“推进新医改，就是要让基层医疗机构回归公益性。”长风乡卫生院院长张春梅告诉记者，医改后，基层卫生院“以药养医”的机制被打破，医务人员的基础性工资由区财政“兜底”，奖励性工资根据绩效考核发放，医生少了后顾之忧，积极性也得到提高。“各地及时兑现绩效工资，政府举办基层医疗卫生机构医务人员工资水平较改革前平均增加480元左右，涨幅达27.17%。”市医改办的钱昕说。

　　“医改健全基层医疗服务体系，就是让群众方便看病；促进基本公共卫生服务均等化，就是让群众少生病。”市卫生局基妇科科长卢声敏告诉记者，今年安庆市将人均基本公共服务经费标准由去年的15元提高至25元，项目由9项增至到11项。今后65岁(含)以上的老人每年将享受到一次血压、心脏等体格检查和血常规、肝功能等辅助检查等项目。

　　“从前年到今年，安庆市积极争取国家近5亿元的投资项目，改扩建了11个县市、区级医院。”卢声敏说，为加强农村三级卫生服务网底体系建设，截至今年7月，安庆市提前一年完成了135所乡镇卫生院的改、扩建任务，建成1593所标准化村卫生室，基本实现了每个行政村有一所村卫生室，参合农民可以直接报补医药费。

（责任编辑：王小楠）