足踝扭伤十分常见,雨雪天更容易出现。而大部分足踝扭伤者对其并不重视,常自我诊治,以为可以自愈,实际上并非如此。很多足踝扭伤患者“自愈”后会遗留长期的疼痛或者肿胀。因为足踝扭伤实际上并非仅仅是扭伤。
足踝扭伤包含四个方面:
1、单纯轻度韧带拉伤
对于单纯韧带轻度拉伤的患者,可用支持带固定踝关节,局部进行消炎止痛治疗后,可早期活动,一般不会有后遗症,愈后良好。
2、踝关节韧带断裂
若单纯韧带断裂或合并小的撕脱骨折而无明显踝关节不稳表现,可予以夹板包扎或者石膏固定,并辅以消炎止痛消肿治疗,待韧带修复后再进行适当的功能锻炼。
3、小的撕脱骨折
若多条韧带断裂造成踝关节不稳定,往往需要手术修补。这种情况一般保守治疗结果并不令人满意,可能合并慢性疼痛、踝关节不稳定或是踝关节活动范围受限。
4、踝关节暂时性脱位或半脱位
对于陈旧性损伤造成的踝关节不稳定及再发性脱位,一般需要特制护具保护,并加强踝关节周围肌肉的锻炼,如足尖走、足尖跳等,待肌肉非常有力后可免用护具。如果无效,可应用手术治疗,如外侧韧带上拉紧缩术等,使踝关节稳定。
因扭伤时力的作用机制不同以及踝关节内外侧韧带的差异,踝关节损伤往往包含多个方面,治疗方式并不完全相同。因此,一旦发生足踝扭伤,最好别自我诊疗,应去医院诊治。
(责任编辑:周书载)