我国活动性肺结核病人约450万

　　咳血半盆

　　才知自己得了结核病

　　今日是第15个“世界防治结核病日”，今年的主题是“遏制结核健康和谐”，旨在呼吁全社会共同关注我国结核病疫情现状和防控形势，采取行动，遏制结核病流行。

　　昨日中午在沈阳市胸科医院，记者见到了结核病患者张娟。

　　她是抚顺人，今年35岁，从去年中旬开始咳嗽，今年初她觉得胸闷咳嗽了几下，咳完却发现捂着嘴的右手上有血迹。

　　“看咳血了我就以为自己感冒得肺炎了，买点消炎药吃了就完事了……”张娟说。

　　3月2日早上，她又开始咳血，血装了半个洗脸盆。家人都吓坏了，端着接血的盆把她送到医院，诊断的结果是肺结核的恶化期。

　　“一路上边输血，边吐血……”张娟的母亲说，医院备的1000毫升血都输完了，可补进的血远不如张娟吐出的多，体内近一半的血都被咳出来了。

　　入院第二天，介入科主任张申众为她做了介入手术，在大腿股动脉上进行穿刺插管，通过这个方法找到流血不止的血管。

　　结核病难治

　　致病菌出现变异

　　20世纪40年代以后，结核病患者曾经渐渐地脱离了由它带来的“恐怖”，原因是有了链霉素。这种抗生素大大降低了结核病致死率。美国1904年以前，每10万肺结核患者中死亡188人，到1953年这一数字仅为4人。

　　这并不能让我们乐观，因为自上世纪80年代开始，结核病致病菌的结构发生了变化。这种突变后的致病菌能抵抗绝大多数药物的细菌，它所引起的疾病被称为耐多药结核病。

　　据世界卫生组织最新完成的《耐多药结核病和广泛耐药结核病：2010年全球监测与反应报告》估计，2008年，全球范围内有44万人患有耐多药结核病，其中有三分之一已死亡。

　　报告还估计，全世界将近50%的耐多药结核病例发生在中国和印度。

　　而在2009年全球耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议上，中国卫生部部长陈竺通报了中国的情况：中国目前耐多药结核的发病率为8.32%，总数约12万人!

　　数字解读

　　我国结核病现状呈“六多”的特点

　　一、感染人数多。目前全国约有5.5亿人感染过结核菌，感染率达到44.5%，高于全球1/3的感染率水平。

　　二、患病人数多。全国现有活动性肺结核病人约450万人，患病人数居世界第二位。

　　三、新发患者多。全国每年新发生肺结核患者约145万人。

　　四、死亡人数多。全国每年约有13万人死于结核病。

　　五、农村患者多。全国约有80%的结核病患者集中在农村。

　　六、耐药患者多。全国菌阳肺结核病人中耐药病人约占1/4。

　　专家建议

　　戒掉不良生活习惯增加抵抗力

　　结核病是一种慢性呼吸道传染病，主要致病菌是结核分枝杆菌，可感染肺、淋巴、骨和胸腔等多个人体组织和器官，但以肺结核最为常见。肺结核就是老百姓俗称的“痨病”，在各种结核病中只有肺结核才传染。

　　肺结核致病菌会感染肺部，杀死组织并产生肺组织空洞或脓肿，如果不予治疗，大约1/3携带活性肺结核菌的人可以痊愈，l/3的人会相对较快地死亡，其余的人病情会拖延。在病人病死之前，病原将持续感染他人。

　　“感染者并不一定发病，只有在人体抵抗力、免疫力低下时才会发病。”沈阳市胸科医院结核门诊主任王晓虹说。

　　一般认为接种卡介苗可以一定程度上预防肺结核，但是效果并不绝对。预防结核病最有效的就是切断传播途径。

　　结核病人要养成良好的卫生习惯，如咳嗽、打喷嚏用手绢或手捂住口、鼻，不能随地吐痰。如果被确诊患有结核病，一定要遵医嘱服用抗结核病的药物半年以上。

　　王晓虹介绍，结核病的表现主要有疲乏无力、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等。现在得结核病的人越来越年轻化，很多20多岁的年轻人患病，这也与工作压力大有一定关系。

　　“如果以上症状出现三周以上，用药也没有好转，那么就应该到医院检查。”王晓虹提示，加强体育锻炼，增强体质，生活规律，戒烟戒酒，不偏食，不上网吧，增强机体抵抗各种疾病的能力，也是预防结核病的主要措施。

（责任编辑：实习:丹丹）