为期5天的广州禽类市场休市已于13日开始。广东省卫生计生委14日通报,截至当天零时,2015年全省共报告H7N9病例50例。专家表示,H7N9病毒在广东污染面较广,群众仍面临被感染的风险,不过H7N9病例可防可治,早期服用磷酸奥司他韦是关键。
广东市场的阳性率约为36%
截至8日,广东的H7N9病例数已占全国40%左右。截至14日零时,2015年全省共报告H7N9病例50例,全省21个地级市中,15个市都有病例报告。省疾控中心首席专家何剑峰研判疫情认为,病毒在广东污染面较广,群众仍面临被感染的风险。
他表示,根据农业部门通报的信息,规范化的大型养殖场基本没有检测到病毒,“但值得注意的是,广东市场环境监测显示,存在H7N9阳性市场占所抽验的市场比例非常高,全省总体市场阳性率约为36%,我们市场环境中采集的样品阳性率为11%,可见,市场污染是相当严重的。”
不过何剑峰也表示,大众不必恐慌,到目前为止,尚没有有效人传人的情况和证据。“大多数人对这一病毒并非特别易感,带该病毒的鸡也是极少数,人感染得病是两个小概率情况的叠加造成的,因此H7N9病例呈现偶发现象。得不得病是偶合的,但一旦得病,后果严重,需大家高度关注。”
为期5天的广州禽类市场休市已于本月13日开始,大年二十九结束,又近除夕,为避免市民蜂拥买鸡而感染H7N9病毒,何剑峰呼吁大众买生鲜鸡,“哪怕买光鸡也比买毛鸡好,毕竟活禽被宰杀后,病毒就不会增殖并溢出来了”。
勿等病毒检验结果出来才用药
中国工程院院士钟南山表示,H7N9病例的死亡率在40%左右。“我们分析病例发现,轻症病例大多数第一天就服用了磷酸奥司他韦,而重症病例大多数第七天才用药,可见,尽早用药是减少重症的重要措施。”何剑峰说。
省卫生计生委H7N9临床专家组副组长、广东省老年医学研究所所长覃铁和也表示,H7N9是可防可治的,关键就是早用药,“现在无论是医生还是患者,意识仍不足。医务人员一定要提高意识,无论大医院还是基层医院,不要等病毒检验结果出来才用药,因为结果会受到取样质量等各种因素影响。另外,H7N9病情发展快,等待结果的时间,轻症可能发展成重症了”。
覃铁和还表示,磷酸奥司他韦对甲乙类流感都敏感有效,也就是说磷酸奥司他韦并不是H7N9的专用药,所有的流感都可以用,“这种药物药效好、副作用少,早期用可减少重症”。他也提醒公众要增强意识,“很多人都觉得发烧只有‘吊针’(抗生素)一个选择,但事实上很多感冒是病毒引起的,吊抗生素并不能解决问题”。
因此,省卫生计生委要求,所有的医疗机构都要配备足够的磷酸奥司他韦(包括小孩用的颗粒剂型),所有的医院都不能限制医生开药,所有的医生都必须会用药。
75%仍是H3N2流感
何剑峰表示,如今在广东流行的流感中,占大头的仍是H3N2流感,占所有流感的75%,香港和台湾地区也有相似的情况。“这不是新病毒,大家不必恐慌。不过所有流感都有可能导致死亡,尤其是有基础病的患者,目前香港很多死亡的患者均患有基础病。”
何剑峰预测,春节后广东的流感病例会逐步增多,直到5—6月份会达到高峰。因此,早用磷酸奥司他韦是关键。“有人嫌贵,一颗药也就15元,三天六颗,不足100元,也就是看场电影的价格。”
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