度拉糖肽医保价格流出 149元/支！降幅超64.5！

医药网1月15日讯　1月13日，陕西省公共资源交易中心发布通知称，根据企业申请，现将礼来度拉糖肽注射液（1.5mg：0.5ml 预填充注射笔，2支/盒）挂网限价由840元/盒调整至298元/盒，即每支149元。降幅超64.5%！ 　　度拉糖肽是由礼来研发的每周一次的长效GLP-1受体激动剂，于2014年9月获FDA批准用于治疗2型糖尿病，随后在欧盟、日本等多个地区上市。2019年2月获NMPA批准进入中国。适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括单药以及接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的患者。 　　GLP-1是人体胃肠道黏膜天然分泌的一种“肠促胰素”，GLP-1受体激动剂类降糖药物是目前最畅销的降糖药之一，其优点在于低血糖事件的发生率明显低于胰岛素，而且可以减少食物摄取和延缓胃排空，有利于控制体重，可以保护胰岛β细胞功能。 　　度拉糖肽分子是经生物分子工程改造技术通过哺乳动物细胞培养所得。其分子结构由3部分组成：GLP-1类似物，连接肽，修饰IgG4Fc段。半衰期可达4.7天，1周使用1次，也和它的分子结构密切相关。 　　目前，国内共有7款GLP-1获批上市，3款为短效产品，分别是艾塞那肽、贝那鲁肽、利司那肽；另外4款是长效产品，包括利拉鲁肽（长效），注射用艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽（超长）。 　　药物综合数据库（PDB）显示，在我国GLP-1样本医院中，由于短效GLP-1上市较早，其市场份额占据主导。其中，利拉鲁肽注射液市场份额增长最快，从2012年的37%上升至2020年Q1-3的91%。 　　药物综合数据库（PDB） 　　此前，利拉鲁肽、利司那肽和艾塞那肽已被纳入医保目录。2020版医保目录中，度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽、贝那鲁肽谈判成功。至此，三款长效GLP-1全部被纳入医保目录。 　　度拉糖肽在我国于2019年2月获批，原价格为420元/支（1.5mg：0.5ml，预填充注射笔），每周注射1次，如今经过最新一轮医保谈判价格降至149元/支（1.5mg：0.5ml，预填充注射笔），按此计算一个普通患者每年（52周）使用费用为7769元，按照70%的报销比例，个人仅自负2331元/年，每月花费149元。 　　对于此同类产品，面对礼来的大幅降价，国内企业也不是无所作为。 　　就在前两天，陕西及吉林药采中心纷纷发布公告，江苏豪森的聚乙二醇洛塞那肽注射液（0.5ml 0.2mg/支）挂网限价由395元/支调整至187元/支。 　　度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液等产品均是刚刚通过了2020年新医保目录谈判的品种。按照要求，新医保目录将于3月1日正式执行，这些品种率先降价，市场策略可谓争锋相对。 　　近年来，企业主动选择产品降价的案例屡见不鲜。一方面，企业主动调低价格，多是因为竞品价格出现变化，企业之间往往会通过价格调整争夺市场。另一方面，企业也会通过降价率先抢占市场，形成先发优势，对后来者形成阻击。 　　新医保目录还有不到两个月就开始执行，企业主导降价也正常。不过此时药品还属于自费药，不能报销，能否抢占市场还有待观察。