医改：直面百姓看病贵看病难

　　主持人：记者龙华 嘉宾：湖北省卫生厅厅长 焦红

　　【对话背景】“看病贵、看病难”一直是老百姓关注的事情。通过近三年的医改，我省城市社区、乡村医疗卫生机构建设投入力度加大，优质医疗资源向基层倾斜力度加大。医改是否能够有效缓解城乡居民“看病贵、看病难”？记者就此问题对话省卫生厅厅长焦红。

　　问：新医改中心任务是“保基本、强基层、建机制”，这些能缓解“看病难、看病贵”吗？

　　答：“保基本”就是建立起一个基本卫生制度；“强基层”就是要把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层；“建机制”就是要建立一个从医到药、从预防到治疗，保障群众基本医疗卫生服务需求的新机制。

　　为何重视基层与基础？因为导致群众不惜长途跋涉，选择大医院高价就医的根本原因是：基层医疗提供的服务不足，群众不信任基层能看好病。

　　为扭转这一局面，通过近三年努力，我省基本建立了一张覆盖城乡居民的基本医疗保障大网，截至今年8月，我省参加基本医疗保险的人口达到5819万，城镇医保参保率达95.3%，农村居民参合率达98.4%，基本实现了基本医疗保障“应保尽保”。

　　同时，基本药物制度改革直指“高药价”。全省103个县市区1901家城市社区卫生服务中心（站）和农村乡镇卫生院，已全部配备使用基本药物，一律取消药品加成，老百姓在家门口可以买到质优价廉的药物。10月底前，村卫生室也将全面实现基本药物制度。据统计，截至8月，全省基层医疗卫生机构门急诊次均费用同比下降22.18%，住院次均费用同比下降13.31%，门急诊诊疗人次同比上升15.99%，老百姓满意度大幅上升。

　　问：城市中的大医院是“看病难、看病贵”最突出的地方，怎样解决这个问题？

　　答：针对当前优质医疗资源过度集中于大城市的问题，我省积极推进公立医院运行机制改革，促进优质资源下沉。近年来，逐步形成了以鄂州市为代表的“综合改革模式”；以同济医院托管咸宁市中心医院、省人民医院托管汉川市人民医院为代表的大型公立医院托管城市三级公立医院、县级医院的“帮扶托管模式”；以武汉市第五医院直管社区卫生服务中心为代表的“社区直管模式”等。通过“以大带小、以强扶弱”，提升了基层医疗机构的医疗技术水平和服务能力，同时也在一定程度上缓解了“看病难、看病贵”矛盾。

　　此外，23家公立医院改革省级试点医院，已开展临床路径和单病种管理试点工作，通过规范诊疗，避免“大处方”、“过度医疗”行为的发生。出台《湖北省卫生便民惠民服务50条》，全省医疗机构门诊实现“病历一本通”，今年底，全省所有二级以上医院将统一开通114电话预约挂号服务，缓解群众“挂号难”。

　　问：如何通过医改，让群众看病就医不再是“烦心事”？

　　答：通过医改解决百姓“看病难、看病贵”，应坚持“四大战略”，即坚持公共卫生优先战略，加强公共卫生机构基础建设，创新公共卫生服务模式，提升公共卫生服务能力；坚持医疗服务转型战略，继续加强基层医疗卫生机构服务能力建设，优化城市医疗资源布局；坚持卫生要素支撑战略，加强基层卫生人才培养，加强卫生信息标准化、规范化建设；坚持卫生资源区域优化战略，支持部分部省属医院和市州级医院建设一批国家级医学中心、一批省级医疗中心和地市级区域医疗中心，加快欠发达地区卫生事业发展。

（责任编辑：晏霏霏）