为什么褥疮会多见于截瘫患者:防褥疮垫

目前褥疮多见于截瘫患者,其他疾患也发生。好发部位为氐骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗除彻底切除溃疡外，多采用皮瓣等修复创面,我们也可以使用褥疮垫进行冶疗

褥疮症状有哪几项:1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现； 2.多见于截瘫，长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位；3.溃疡可深及肌肉患者可以依据诊断来进行褥疮的护理

1.多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。 2.多发于氐骨、坐骨结节等骨隆突处。 3.在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。

对于褥疮预防第一，未雨绸缪。对于长期卧床患者，由于体力极度虚弱，无力变换体位，加上护理不当，防褥疮气垫床预防不足，身体任何部位骨隆起处，在长期过度受压迫的情况下，就会出现褥疮。因此，对这些长期卧位病人，精心护理、预防工作做在前面，往往事半功倍。万一出现褥疮时，应根据其临床及病理变化的三个时期积极施治，尽量避免病情深化与恶化。福平粉适量，均匀地涂布于褥疮创面上，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次。或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面，外面再覆盖敷料包扎，每日1次，14天为1个疗程。治疗同时若使用红外线灯烤或氦氖激光照射，应与药物涂布错开时间，以免利福平遇光变质。

2、红霉素 常用的抗菌药，在空气中有吸湿性，外用有利于保持创面干燥，控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0．3克，以灭菌注射用水6毫升溶解成5％的红霉素溶液，根据创面大小用无菌注射器吸药液适量，均匀喷洒在创面上，每日两次。喷药约两分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10～15分钟，待创面愈合较好时，用药间隔可改为每日1次。

3、甲硝唑 外治褥疮时，须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每天换药1次，渗出多者可每日两次换药。

4、聚维酮碘 又名碘伏，0．5％聚维酮碘局部应用治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮时，先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织后，再用棉签或棉球蘸取聚维酮碘轻涂于创面及周围皮肤，每日2～3次，一般暴露创面，感染严重者用无菌敷料覆盖，同时用红外线局部照射20分钟，每日两次。

5、糜蛋白酶 可消除创面的脓液、积血和坏死组织，起到净化创面、消炎、消肿、减少局部分泌和水肿，促进肉芽组织生长的作用。治疗方法：先用0．5％碘伏消毒创面，待创面干后，用无菌棉签蘸糜蛋白酶粉末涂于创面，外敷无菌敷料，每日换药1次

治褥疮的体会如下:
1.提高护理人员重视和预防意识是预防褥疮的基础。可以选用防褥疮床垫系长期卧床病人及危重病人护理的并发症，神经内科护理人员应在平时的护理工作中做到心中有数，对易出现褥疮的病人要加强看护。重视病人的基础护理，提高护理质量，减少褥疮的发生，解除病人痛苦。

2.重视危险因素是预防和治疗褥疮的关键。褥疮的发生多由于病情需要制动、高度水肿、低蛋白血症和极度消瘦等引起，护理人员对有上述因素的卧床病人需特别重视。由于老年病人的皮肤特点和危重病人各种褥疮易患因素增多等，更应引起重视。

3.通过应用碘伏对褥疮患者的治疗，结果表明碘伏药液是理想的皮肤消毒剂，它具有广谱的杀菌作用，且作用持久，气味小，对皮肤黏膜无刺激，储存稳定，无腐蚀性，应用碘伏进行褥疮换药，能减少体表细菌数量，促进局部皮肤愈合，降低病人痛苦，是较为理想的皮肤消毒剂。