崔玉涛：小儿发热该怎么办

 　　发热和出疹都是小儿常见疾病问题。发热同时出疹，应考虑麻疹、风疹、水痘、猩红热等感染性疾病，还要考虑药物引发的药疹，有时还会见到热疹（特别是在夏季）。发热之后出疹，主要见于病毒感染，典型的是幼儿急疹（热退疹出）。无论皮疹与发热的连带关系如何，出疹还是应寻找医生确诊。

　　任何致热源都可引起发热，致热源包括病毒、细菌、过敏原等。有时，运动后也会出现发热。人体抵抗力强，并不意味着不得病，而是意味遇到感染等病症后，很快能够抵抗过去。如果孩子发热后，很快恢复正常，就说明孩子抵抗力强。为此，家长不要忧虑。

　　发热时，特别是高热，可以使用温水浴或温湿敷。由于皮肤可以主动调节体内的散热，皮肤血管扩张，易于体内热量散发到环境内；皮肤收缩，易于保持体内热量。温水澡或温湿敷可以促进皮肤血管扩张，易于体内热量散发，易于降温。只要使用水的温度高于皮肤温度，即可达到以上效果。

　　发热同时出现手脚、肛门处的水泡样皮疹，再加上咽部小泡，应考虑是手足口病。手脚和肛门的皮疹对孩子无严重损伤，只是口腔内水泡，破溃后引发咽部疼痛，造成进食水困难。多给孩子饮水，不仅增加水入量，而且可通过喝水冲洗咽部，避免交叉细菌感染。此时，引用含糖水不如白水效果好。

　　孩子出现发热时，可以继续呆在用空调的房间。如果退热过程中出汗，及时擦拭汗液。如果停止使用空调造成环境温度增加，会不利于散热，不利于退热。

　　病毒感染往往会引起高热，体温可达39-40度。不要因体温的高低判断病情的程度。高热时，只要小儿精神状态好，同时不伴有严重咳嗽或腹泻、呕吐，就不要过于紧张。退热针的效果并不优于口服退热药。往往静脉输液后退热，不是静脉输液中药物作用所致，而是静脉输液的液体增加了液体摄入。

　　高热时，建议两种退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）交替使用，目的是在保持退热效果同时，减少每种药物使用总量，可避免药物的副作用。但退热药只是调控大脑体温调节中枢。是否能最终达到退热效果，还与体内水分有关。一定多给孩子饮水，否则就会出现，越用退热药，效果越不显著的现象。

　　发热是小儿常见疾病现象，每个孩子都会遇到。正确理解发热（发热是人体保护机制之一）；合理处理高热；针对原因用药，才会有效地控制发热。

（责任编辑：廖露）