马晓伟在医改信息工作会议上的讲话

　　为及时跟进、掌握医改工作进展，发现并挖掘地方典型经验，进一步推进医改信息工作，卫生部于2011年9月22日，在京召开了医改信息工作会议。卫生部副部长、部医改办主任马晓伟同志出席会议并重要讲话。以下为讲话全文。

　　这次医改信息工作会议是在深入推进医改的新形势下召开的一次重要会议，主要目的是：交流地方医改信息工作经验，研究建立健全卫生系统医改信息工作交流和报送制度，提高卫生系统医改信息工作水平。

　　自2009年4月医改工作全面启动以来，各级党委和政府高度重视，社会各界高度关注和支持。近期五项重点改革取得了积极进展和初步成效，基本医疗保障制度、基本药物制度、基本公共卫生服务均等化和基层医疗卫生服务体系建设全面推进，使具有中国特色的基本医疗卫生制度内涵逐步明确、政府保基本的责任显著增强、基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显提高。公立医院改革试点进一步推进，按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，把实施医改惠民便民措施和推进体制机制改革、建立长效机制相结合，为探索公立医院改革的基本路子积累了经验。据初步判断，到今年年底，五项重点改革任务能够如期完成。实践表明，深化医改的理念、方向、目标、原则、制度和主要政策，符合国情，符合卫生发展规律，得到了广大人民群众的拥护，得到了820万医务人员的支持，也得到了国际社会的高度评价。

　　医改信息工作对于推进医改任务顺利实施、及时掌握工作动态进展、辅助科学决策发挥着重要的作用，但也存在一些问题，如部分同志对信息工作的重要性认识不深刻；工作不主动、坐在家里等材料，没有主动系统地去整理挖掘信息；信息的敏感性、时效性、前瞻性不强；信息来源渠道单一，信息工作的水平和质量有待于进一步提高。为此，我们必须在深化医改的大框架下，凝聚共识，明确方向，齐心协力，切实做好新形势下医改信息工作。

　　下面，我代表卫生部就做好医改信息工作讲几点意见，供同志们参考。

　　一、充分认识信息工作对推进医改的重要作用

　　邓小平同志曾经说过：“做管理工作的人没有信息，就是鼻子不通，耳目不灵”。人类历史经历了农业社会、工业社会并逐步迈入信息社会，信息作为一种重要的资源和财富，日益影响着社会的运转。医改作为一项世界性难题，在当前经济深刻变革、社会快速发展的过程中，已经成为事关构建和谐社会、实践科学发展的大事。信息工作是政府及其相关部门掌握医改进展、了解困难和问题的重要渠道，是加强宏观指导、推进经验交流、促进工作落实的重要手段，也是卫生行政部门科学决策的重要基础和依据，更是加强宣传引导、取得社会共识、赢得广泛支持的重要途径。因此，加强医改信息工作，既是深化医改对我们提出的严峻挑战，也是实际工作的必然要求。

　　（一）加强信息工作有利于及时了解医改工作新进展。信息首先是要反映现状。工作开展到哪里，信息就应该跟进到哪里，要保证信息“鲜度”，体现信息的新颖性。医改进展较为迅速，成效日新月异，亮点频频闪现。做好信息工作，首要的是保证各级政府、各相关部门特别是卫生行政部门迅速了解上下情、正确掌握上级和本地区、本部门动向，使基层单位的医改动态及重要情况能够及时反映。如通过常规性的医改监测数据信息，可以及时了解月度、季度、年度的医改五项工作的进展情况，为分析不同地区、不同项目间进展不平衡的原因提供强有力的信息数据支持。

　　（二）加强信息工作有利于实时反映医改出现的新问题。信息的重要功能是实时反映医改实践中存在的困难和问题，为科学决策提供第一手的可靠依据。问题发现的是否及时，影响到决策是否正确。离开了准确和完备的信息，我们只能是缘木求鱼，只看到成绩而沾沾自喜，却看不到矛盾、问题和危机。如各地信息普遍反映了在实施基本药物制度后农村三级卫生服务网底难保的问题。为此，我们正在加紧对乡村医生实施基本药物制度减少收入的补偿政策的研究，如将40%左右的国家基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并从基本公共卫生经费中给予相应比例的经费补助，从新农合门诊统筹经费中对乡村医生承担基本医疗任务给予补助，提高村医待遇。

　　（三）加强信息工作有利于随时纠正工作偏差。医改工作实践和探索必须要符合国家医改文件确定的方向、目标、原则和制度。通过信息，我们能够及时发现中央医改政策是否“原汁原味”地得到执行，确定的目标任务是否符合基层实际，从而根据医改工作中出现的新情况、新形势，加强综合研判和科学把握，使基层实践更加符合中央文件的要求，更加符合医改发展趋势，更加符合卫生发展规律，最大限度地减少方向偏差和工作震荡。

　　（四）加强信息工作有利于交流经验和相互学习。做好信息工作是一个双向互动的过程。通过信息，可以及时交流、沟通各地的做法，在学习借鉴其他地方的有益经验的基础上，开启工作思路，拓展工作视野，创新工作方法，结合自己的实际情况，推动各项医改工作的落实。在卫生部编发的《深化医药卫生体制改革动态》、《公立医院改革试点工作简报》上，介绍了各地大量推进五项重点改革的经验做法，既有宏观层面的政策信息，也有微观层面的具体做法，既有中央层面的权威信息，也有地方的点滴探索。每一条信息都弥足珍贵，为大家交流经验和相互学习提供了很好的平台。

　　（五）加强信息工作有利于及时引导社会舆论。随着经济社会的发展，人民群众医疗卫生需求呈现出多层次、多样化的特点，对医疗卫生资源布局、服务模式转变、医疗保障制度提出了更高的要求。为此，必须要加快卫生改革与发展，才能满足群众对健康的新期待。但是也要看到，部分群众的预期超出了医改本身的承受负荷，需要正确引导。而信息则是引导社会舆论和群众合理预期的一个重要手段，通过加强新闻宣传、政策解读和专业技术普及等工作，为人民群众提供大量的易学、易听、易懂的信息。同时，宣传医改进展和成效，释疑解惑，既让人民群众看到发展医疗卫生事业的美好愿景，又引导社会正确分析对待目前面临的困难和问题，从而有利于在全社会层面取得理解和支持。

　　二、切实提高医改信息工作的能力和水平

　　随着医改形势不断深化，信息工作在卫生决策中的作用和地位越来越重要。这就需要我们不断创新工作思路、方法、机制，切实提高信息工作的能力和水平。

　　（一）要重历练。信息工作水平反映的是从事信息工作的人的水平。我们要把提高自身能力和水平摆在重要位置上，苦练内功，用谦虚的心态和认真的态度去学习、去思考。一是要学习政策。中央和各地的医改政策纷繁而复杂，我们的首要任务是学习政策、吃透政策，使自己成为政策专家，才能够对多种多样的信息源进行客观分析。否则，即使好的信息素材摆在眼前也会视而不见，更做不到活学活用。二是要学习经验。要坚持眼睛向下看，身子向下沉，到最基层去，到群众中去，对基层经验进行总结、分析、提炼，及时转化为行政决策。三是要学习理论。理论是实践的先导、政策的依据。我们必须熟练掌握先进的卫生管理理论和世界主要国家医改的趋势，对实践中一些重大问题从理论上进行分析和思考，并内化为我们的自觉行为，才能将理论和实践有机结合起来，不断提高制定政策、落实政策的水平和能力。

　　（二）要重谋划。医改工作必须抓住和解决牵动全局的主要工作、事关长远的重大问题、关系民生的紧迫任务。医改信息工作同样要坚持抓大事、重谋划。一是科学制定信息工作规划和方案。在准确把握当前的医改基本情况、目标任务、重要措施、方针政策的基础上，结合近期重点工作，提出一段时期内信息工作计划和方案，并组织力量认真加以落实。二是多渠道收集信息。我们要增强收集信息的主动性，学会综合运用多种渠道，不断拓宽信息的来源。如可以通过会议、文件、期刊、互联网等搜集信息资料，也可以从领导讲话、批示、考察活动中获取信息，还可从各地区、各部门报送的信息、简报以及各种材料上挖掘信息。三是全方位利用信息。信息是推动医改工作的重要手段，我们要将信息工作与督导调研、重大问题研究和宣传等工作结合起来，做好信息的深度开发利用，特别是对信息中反映出来的问题、矛盾要集中力量进行深入分析。

　　（三）要重调研。通过调研，既能深入基层了解到真实情况，掌握第一手材料，又能发挥信息“短、平、快”的优势，及时为决策提供服务。一是要善于挖掘信息。有些问题往往看起来“不起眼”，是一些司空见惯的事情，只要换个角度，把问题和现象在某个阶段结合起来，就能使信息具有很强的生命力和吸引力。要抓住一些尚未被别人所发现、所了解、所掌握的事物的新情况、新特点、新线索，进行广泛深入调查研究，不能坐在办公室里等信息，不能纸上谈兵。如对新农合城乡统筹、公立医院管办分开、医药分开改革等重大问题，各地做法不一，社会各界认识不一，改革的效果显现不一。为此，我们必须深入地挖掘现象背后存在的体制机制矛盾，才能体现信息的前瞻性和价值。二是善于利用“外脑”。做好医改信息工作要充分发挥专家作用，学会运用专家的视角、思路和语言，从不同的角度为我们提供信息。三是要善于倾听群众呼声。把社会关心的热点、焦点、难点问题作为信息重要来源，把群众对政策的切实感受作为评价工作的重要依据。

　　（四）要重分析。信息无处不在，无时不有，但信手拈来的东西并非都有用，尤其难以提炼出高质量的信息。我们对发现的线索要加强分析，去粗取精，去伪存真。一是精心筛选。要提炼出有价值的素材，自觉地站在全市、全省乃至全国的高度，站在决策者位置上“换位”思考，从而提供符合决策需要的信息。二是深入分析。要由表及里发掘，由此及彼推理，从大量纷杂的医改信息中，抓住问题的核心，找出问题的症结。三是研究对策。要在对信息充分分析的基础上，结合医改的原则方针要求，提出完善相关措施的建议。

　　（五）要重时效。反应快速是信息工作的基本要求。“言当其时，一字千金；言背其时，一文不值”。为此我们在医改信息工作中要做到三个“快”。一是发现问题快。要努力使自己的主观认识跟上客观形势发展的变化，对一些苗头性、倾向性、全局性问题，提前察觉，及时形成有价值的信息源。二是采写编辑快。收集到的信息，及时进行采写编辑，将活生生的实践转化为高质量的信息。三是反馈落实快。对编发的信息要经常“回头看”，采取多种方式去了解、督促相关任务的完成情况。

　　三、创新机制，进一步推进医改信息工作

　　今年是“十二五”开局之年，也是完成五项医改任务的攻坚之年，医改信息工作要服从和服务于这一大局。大家要切实把思想统一到中央对医改形势的判断和有关工作决策部署上来，从整体上进一步推进医改信息工作。

　　（一）强化考核通报。近日卫生部办公厅印发了《关于进一步加强卫生系统医改信息报送工作的通知》，对地方报送医改信息提出了明确具体的要求。当前和今后一段时期，各地收集和报送信息工作的重点主要包括四个方面：一是医改有关文件和工作部署的落实情况及重要医改任务的进展情况。二是各地医改有特色的做法和措施、取得的成效和经验。三是推进医改中遇到的问题、解决的方法、措施及有关调研报告和专题研究成果。四是普通群众、医务人员、新闻媒体等社会各界对医改的看法、反映以及对医改成效的感受。希望各地围绕重点，收集挖掘整理一批高质量有价值的信息。各省（区、市）要密切关注医改工作进展，及时总结和提炼工作亮点，做好本地区和本单位医改信息的采集、核实和上报工作。部医改办将对各地区、各单位医改信息报送情况进行定期考核，原则上每季度进行一次考核排名，每年进行一次总结。考核内容包括信息报送的数量、质量、约稿报送的效率和领导批示情况等四个方面。根据得分情况每半年或一年对先进单位和先进个人进行通报表扬，对得零分单位进行督促指导。各地可借鉴这一做法，建立相关的信息报送、考核等工作制度。

　　（二）强化沟通联系。各级卫生行政部门之间要建立经常性联系机制，加强不同地区信息交流。部医改办将继续巩固与地方卫生行政部门医改办的联系和沟通，稳定和强化医改联络员制度。部党组建立了部领导医改联系点工作制度，每个部领导均负责联系1个医改综合联系点和1-2个公立医院改革联系点，确定了负责联系工作的相关司局。同时，确定相关专家作为医改综合联系点的联系专家。各地方卫生厅局医改办也要进一步主动加强与部医改办及相关兄弟省市之间的相互沟通联系。

　　（三）强化媒体协作。信息工作是新闻宣传的源泉之一，我们要协调新闻单位加强对医改政策、业务等方面的宣传工作，合理引导舆论导向。健康报是卫生系统宣传的主阵地，驻地记者是医改信息的重要来源，要充分发挥健康报社驻地记者及通讯员网络的作用。为了及时发现有价值、有意义的线索，实时采编、整理当地医改工作进展和有特色的经验、做法，卫生部决定委托健康报社启动《医改快讯》的编发工作。下面的分组讨论中健康报社领导将组织驻地记者专门研讨。希望各驻地记者发挥接触一线的优势，为医改信息工作发挥重要作用。同时，也请各地卫生厅局医改办加强与健康报社驻地记者的沟通联络，为他们开展医改信息采编工作提供必要的支持和便利。

　　（四）强化督导调研。组织开展督导调研是破解医改难题，提出解决方法和政策建议行之有效的方式。我们要高度重视督导调研工作，科学合理设计督导检查方案，定期主动地对医改进展情况进行督导检查，特别是对进展缓慢的地区和项目要加强督导。同时，要把信息工作与对医改重大问题的研究结合起来，认真梳理当前存在的重点、难点和热点问题，梳理带有普遍性、倾向性、苗头性的问题，有针对性地组织开展调查研究，主动发现问题、剖析问题、解决问题。

　　在此，我还要特别强调一下做好卫生系统医改办工作的问题。

　　卫生部高度重视组织推动和统筹协调医改工作，成立了由陈竺和张茅同志为组长的部医改领导小组，下设办公室承担日常工作。部医改办成员单位包括卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局的相关司局和直属单位，由我和刘谦副部长任医改办主任。今年7月，部党组决定调整和充实部医改办，侯岩等8位同志任副主任，梁万年、高卫中同志负责日常工作。医改办下设综合组、信息组、督导调研组和公立医院改革试点组等4个工作机构，分别由部机关王斌、姚建红、傅卫和周军4位副司局长担任组长，这是部党组加强和改进医改组织领导工作的重要决策部署。

　　虽然医改办只是一个临时机构，但承担着统筹协调、组织调查研究、开展信息沟通和推动任务落实等重要职责。希望各省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生厅局高度重视医改工作机构建设，进一步调整充实医改办力量，强化工作责任，明确职责定位，加强协调配合。医改办同志们一定要注意提高自身工作能力，加强学习，深入思考，扑下身子到一线去开展调查研究，及时掌握医改进展，提供决策建议，发挥参谋助手和智囊团作用。

　　医改工作任重而道远。希望大家鼓足干劲、团结协作，为完成好医改攻坚克难各项任务，实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标打下坚实的基础！

（责任编辑：晏霏霏）