永川完善基层医疗改革 让百姓卸下看病包袱

    “我现在的生活，已基本恢复到病前的样子！”25日，记者在永川区来苏镇水磨滩村调查基层医疗卫生机构综合改革实施情况时，该村高血压患者周才运感慨地说，自村里建起标准化卫生室、推行基本药物制度后，不仅让他卸下了经济“包袱”，也让他卸下了思想“包袱”。
    以前花钱多压力大
    年近60岁的周才运家境很一般，子女不富裕，老两口主要靠种田、养猪养活自己，日子过得还算勉强凑合。但自两年前他被检查出患有高血压后，一家人立马乱了套，像“大难临头”一样。
    面对昂贵的药费和住院费用，周才运在区医院只住了三天院，还没等血压降至正常水平，就急急忙忙出院，自己到药房买药降血压。
    为了省钱，周才运不敢到医院开药，只在外面的药房买普通降压药，并按照说明书或自我感觉来确定服用剂量。这样造成的结果是，血压常常不能得到稳定控制。等血压高到自己受不了时，只好又去区医院或镇卫生院打针、输液，一旦好转，又自己买药。
    周才运说，即便如此，每月的药费和打针、输液费用，也要60多元，加上去区里、镇里的交通费用，每月开支至少80多元。相比经济上的“包袱”而言，他和家人思想上的“包袱”更重：血压如此反复不定，万一哪天病情恶化，后果将不堪设想。
    现在花钱少压力小
    但从今年3月1日起，周才运的“包袱”总算卸下来了。这一天，新建的水磨滩村卫生室正式开张营业，并实行基本药物制度。
    经过了解，周才运得知，村卫生室所实行的基本药物制度，就是村卫生室所销售的所有药物，全部由市卫生局药品招标平台集中招标定价、镇卫生院统一配送、实行“零差价”销售。让他高兴的，他常使用的降压药，在村卫生室也有销售，且比药房售价便宜。
    让周才运更高兴的是，村卫生室的医生龙超还定期为他作免费检查，指导他服用药物。半年多来，他的血压一直控制稳定。
    周才运告诉记者，自新的村卫生室开张营业以来，他就再没有去区里和镇里的医院看过病，也没去外面的药房买过药，每月药费下降至20多元，加上节省的交通费，每月开支比以前节省了3/4。
    除此以外，龙超还经常向他讲解有关高血压病的知识，使他对高血压有了正确的认识，不像以前那么恐惧。加上血压控制稳定，他和家人的思想“包袱”也得到了解除，现在的生活已经回归了正常。
    患者与医生“共赢”
    永川区卫生局局长王晓英告诉记者，于今年3月1日实行基本药物制度全覆盖的永川，是我市第一个将基本药物制度延伸至村级卫生室的区县。为使基本药物制度真正得以落地，他们还启动了包括加快村卫生室标准化建设、创新购买服务机制、实行一体化管理在内的基层医疗卫生机构综合改革。
    记者的调查结果表明，这项改革不仅大大缓解了农民“看病难、看病贵”的问题，医生的经济回报也得到明显提高。
    数据表明，今年3至6月，该区264家村卫生室共接诊237853人次，较去年同期上升了29.82%；次均处方费用12.51元，较去年同比下降了44.91%；次均药品费用7.98元，较去年同比下降了52.75%。
    已当了18年乡村医生的龙超说，自推行基层医改后，他的“角色”发生了很大转变：以前是自负盈亏的“个体诊所”，看病算是副业，每年看病、赚取药品差价的收入不到1万元，主业还是种田、养猪；现在则是由政府购买服务、由镇卫生院进行管理和考核的“基层公共医疗服务人员”，看病成了专职，每年可从政府获得基本医疗服务、基本公共卫生服务等经费18800元。
    让他尤感高兴的是，政府还结合户改政策，帮他把农村户口改成了城镇户口，每月还为他缴纳400元城镇居民养老保险，为他解决了退休后的养老问题，免除了后顾之忧。同时，因为自己“角色”的变化，患者对他的信任度明显提升，对他的职业也比以前更为尊重。
    从这个层面上讲，永川的基层医改，不仅为百姓卸下了看病的“包袱”，也为乡村医生卸下了行医的“包袱”。

（责任编辑：王小楠）