遵医嘱服用避孕药可预防卵巢囊肿

　　避孕药不仅能避孕，还能避一些卵巢囊肿，甚至能防癌。

    卵巢囊肿的分类

　　卵巢囊肿分肿瘤性和非肿瘤性两类。肿瘤性囊肿有良恶性之分。恶性的卵巢癌病死率居妇科肿瘤首位，一旦确诊，无论大小都要彻底清除。而良性卵巢肿瘤，如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，恶变机会很小，但若肿瘤比较大（直径大于5厘米）或一直增大，也可能会挤压到卵巢的正常结构而影响卵巢功能，最好也手术切除。

　　所幸许多年轻女性卵巢上长的往往不是肿瘤性的包包，而是功能性囊肿。

　　卵巢作为排卵器官，常被誉为“爆米花机”，也就是说，成年后更年期前其一直都在激素的作用下，进行卵泡的产生、发育、释放等工作，而这里面的每一个环节，都可能因为激素的原因，导致囊肿的形成。

　　譬如卵泡囊肿。正常情况下，卵巢每个月都会有一个卵泡生长、成熟，然后把里面的卵细胞排出来。但若内分泌轴功能紊乱，导致卵泡过度生长，成熟了也不排卵，或整个卵泡一直“闭锁”着，或卵巢外面的“白膜”增厚，导致排卵困难，卵泡液便会持续潴留，进而形成卵泡囊肿。

　　类似的，卵巢周期性排卵过程，由于激素水平的变化，还可能出现黄体囊肿、黄素囊肿（常见于促排卵药物服用后）等。

　　可见，卵巢排卵周期几乎每个环节都可能有囊肿形成，而这些囊肿大部分随着激素自我调节，能自行消退。

　　同样和激素相关，却对女性的正常周期甚至孕育造成较大困扰的卵巢囊肿，还有多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿。前者是卵巢有卵泡发育生成却没能排出，而在卵巢上形成多个囊泡，是不孕的常见因素；后者则是子宫内膜搬家到卵巢上形成的，常带来不孕、盆腔痛、性交痛等种种困扰。这两者不是肿瘤，却都需要治疗。

　　至于也较常见的卵巢单纯性囊肿，一般不会给女性带来什么困扰。

　　避孕药能避的囊肿

　　我们知道，口服避孕药本身就是激素类药物，能抑制脑垂体激素分泌，那些原来“敦促”卵巢生成卵泡、排卵的激素受到抑制后，卵巢便不再排卵，女性也就不会怀孕。

　　同样道理，没有了卵泡发育、排卵的过程，上面提到的那些功能性卵巢囊肿也就不会发生，所以，口服避孕药本身就是预防这些囊肿的方法。而对于已出现的功能性卵巢囊肿，服用避孕药后，卵巢处于“消停”状态，囊肿也会消退得更快。

　　当然，这些囊肿一般不需要专门去治疗，只有超过三个月还不消退（三个月后最好作B超复查），或者引起腹痛、月经改变者，医生才会建议口服三个月避孕药帮忙。而对于不能确定性质的囊肿，这也是一种鉴别方法。

　　卵巢巧克力囊肿一般需要手术治疗，但由于激素原因仍在，术后常易复发，一般都需要口服避孕药中的高效孕激素，以抑制异位内膜的生长，促使异位内膜萎缩，这样既预防或延缓囊肿复发，也减轻疼痛。上文提到的李倩，就是此例，只不过因为囊肿还比较小，她自己抗拒手术，医生才建议其先服药试试。

　　而对于多囊卵巢，口服避孕药本身就是最主要的治疗方法。

　　不治肿瘤，却能防癌

　　从上文我们可知，避孕药能避的，就是和激素相关的囊肿。至于畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤以及单纯性的卵巢囊肿，这些肿瘤的发生与性激素关系并不大。口服避孕药对这些肿瘤自然没有任何保护作用。

　　不过，值得一提的是，周期性的排卵使卵巢上皮反复损伤和修复，这个过程容易发生上皮细胞遗传变异，进而导致卵巢癌的危险性增加。据国外调查，未产妇、不用避孕药而排卵次数多的妇女，比经产妇和服用口服避孕药的妇女发生卵巢癌的危险性增加。因此，口服避孕药还是预防卵巢癌发生的一个有效方法。

　　专家寄语：口服避孕药对多种卵巢囊肿有益，却不建议发现囊肿的女性随便服用。一方面，普通体检只能告知“卵巢囊肿”，其真正性质却需要妇科B超等专科检查才能鉴别；另一方面，激素调节极其复杂，并非“口服避孕药”一句话了事，剂量和期限都需严格调控。口服紧急避孕药，不仅起不到保护作用，多次使用反而可能促使卵巢囊肿的发生。

　　育龄期妇女服用口服避孕药三个月，卵巢囊肿仍增大或持续存在，应继续就诊，再次排除恶性肿瘤的可能。若卵巢囊肿直径已超过5厘米，或囊肿持续3个月仍存在，则应考虑手术治疗。

　　推荐阅读：

　　卵巢囊肿多数为良性 不必过分担心

　　子宫肌瘤、卵巢囊肿易导致5大疾病

　　女性卵巢囊肿术后会影响性生活吗

　　甜食是子宫杀手 少女爱吃甜食易得卵巢囊肿

（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238