职业病报告：东莞近12年10人死于三氯乙烯接触

　　2014年8月起，东莞在全市范围首次启动三氯乙烯使用企业职业病危害专项整治。12月16日，记者从东莞市安监局获悉，有关此次专项整治的报告已出炉。该报告首次披露了全市三氯乙烯使用情况，并就相关职业病防治状况给出明确意见。

　　五类行业使用机会较高

　　根据报告，2014年8月至12月，由东莞市安监局牵头在全市范围开展了“三氯乙烯使用企业职业病危害专项整治”，重点对五金、电镀、电子、玩具、印刷等可能存在三氯乙烯使用岗位的行业摸底排查，落实整改措施。

　　本次行动也是东莞市首次针对三氯乙烯职业病危害而开展的专项整治。8月22日，市安监局印发《关于开展三氯乙烯使用企业职业病危害专项整治的通知》（东安监管〔2014〕123号，以下简称“通知”）。行动过程中，各分局以辖区内作业场所职业危害申报的资料为依据，充分调动社区、工业园的基层力量，开展了一次排查摸底。

　　报告称，由于三氯乙烯的毒性相对特殊，整治过程以宣传教育为主，旨在督促使用企业切实了解该化学品的毒性情况，主动履行职业病防治的主体责任。《通知》详细介绍了三氯乙烯的致病特征及防治要点，由各镇街（园区）分局及基层执法人员分发到辖区上述行业的企业，同时督促其完善各项职业卫生管理制度、做好职业病防治的专项投入。

　　作为一种相对高效、经济的金属去脂剂、干洗剂、溶剂和萃取剂，三氯乙烯在五金、电子、电镀、玩具、印刷等行业中使用机会较高。根据作业场所职业危害申报的数据，报告披露，目前全市可能存在使用三氯乙烯岗位的企业如五金类有1560家，电镀企业38家、电子制造企业1597家、印刷企业356家；已申报有使用三氯乙烯的企业有120家，涉及劳动者7039人。

　　一成受访企业未安排职业健康检查

　　在此次专项整治过程中，各镇街（园区）分局调查摸底掌握实际使用三氯乙烯的企业116家，直接使用人员约2386人。

　　根据报告，在接受调查的116家三氯乙烯使用企业中，有7家企业未落实职业病危害申报，占比为6.0%；有15家企业使用区域无独立分隔，占比为12.9%；有4家企业未安装局部抽排风装置，占比为3.4%；有13家企业未安排职业健康检查，占比为11.2%；有47家企业未实施作业环境检测，占比为40.5%；有2家企业作业环境检测超标，占比为1.7%。

　　结合上述数据及调查摸底结果，报告认为，东莞市三氯乙烯使用企业职业病防治措施落实情况尚可。但由于整治周期较短，且对象仅限于五金、电镀、电子、玩具、印刷五大可能使用行业，不排除仍有一定数量使用企业未能掌握。

　　根据三氯乙烯的致病机制和历年的发病趋势推测，报告认为，未来东莞市三氯乙烯药疹样皮炎仍将是低水平的散发。

　　近几年三氯乙烯中毒案例多发

　　“职业接触可导致急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯药疹样皮炎，前者是短期接触较大量三氯乙烯所致，在正常防护条件下完全可以预防控制。后者则是个别人在较短时期内接触较小剂量的三氯乙烯也可能发病，发病机制属变态反应，预防相对困难。员工一旦发病应立即脱离接触、及时治疗。”

　　据市安监局相关负责人介绍，2002年至2013年，东莞全市共发生86例三氯乙烯所致职业病病例，其中职业性急性三氯乙烯中毒12例，死亡3例；三氯乙烯药疹样皮炎74例，死亡5例。2014年发生4例疑似三氯乙烯药疹样皮炎，死亡2例，暂未经职业病诊断机构确诊。

　　上述负责人提醒说，需注意的是，由于目前东莞市本地职业病诊断机构不具备诊断职业性皮肤病的资质，确诊需到广东省职业病防治院，因此，实际中可能有为数不少病情相对较轻、愈后未作职业病诊断的病例。

　　据来自东莞市疾控中心的不完全统计数据，东莞平均每年约有10例由各医疗机构上报的“疑似三氯乙烯药疹样皮炎”，经现场调查核实均有直接或间接使用三氯乙烯。