新法治疗白内障 眼睛感觉更舒服

陈女士今年54岁，是一位微雕工作者，患白内障已有两年，视力右眼0.5，左眼0.2。陈女士因工作性质的原因，对手术后视觉质量有着非常高的要求。日前，陈女士在山东潍坊眼科医院接受了左眼飞秒激光白内障手术。术前在系统内输入参数，系统便在眼外通过激光做出了设计的切口、撕囊口，在对眼睛几乎没有创伤的情况下完成了晶状体的粉碎，整个过程只有10秒。之后，医生又为她植入了多焦点人工晶体。

　　术后第一天，陈女士左眼远视力1.2，近视力1.0，且术后没有出现眼磨、眼干、流泪等不适。陈女士术后继续从事微雕工作，即使长时间用眼也没有明显不适，完全达到了她术前的期望。目前，陈女士已经准备接受右眼飞秒激光白内障手术。

　　

　　白内障是致盲的首位病因，发病人群包含从新生儿到老年人各个年龄段。白内障手术至今已有2000多年的历史，从最早的针拨白内障到现代超声乳化术，再到目前世界上最先进的飞秒激光治疗白内障，白内障手术已不再仅仅局限于单纯的复明，更注重“恢复自然的视觉”，要在看清楚的同时看得舒适。飞秒激光治疗白内障正是白内障手术技术向“恢复自然的视觉”这一目标迈进的重要一步。

　　飞秒也叫毫微微秒，是标衡时间长短的一种计量单位。1飞秒只有1秒的一千万亿分之一，即10-15秒，是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲，精确度是±5微米。飞秒效率高，瞬间功率可达百万亿瓦，所以没有热效应和冲击波，在整个光程中都不会有组织损伤。利用飞秒激光治疗白内障的优势体现在以下几点：

　　微创  随着治疗白内障的手术设备不断革新，白内障手术的切口逐渐从3.2mm、2.6mm、2.2mm缩小到目前的1.8mm。但再小的切口若要人为操作，由于手术者的经验、情绪、环境、手术器械质量，甚至器械反复使用等因素，切口的精确度或多或少都会存在误差，甚至是失误，从而影响最终效果。而飞秒激光在制作切口上无需再用刀，彻底摆脱了人和器械可能对眼睛的损伤，而且整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成，准确无误，相对人工操作就像激光制导导弹对步枪。

　　飞秒激光治疗白内障，几乎是在眼球密闭的状态下完成的，而且激光的应用对每一位患者来说都是一次性的器械，大大降低了手术感染的风险。微小精确的切口具有无需缝合、散光小、安全性好、术后恢复快等优点。

　　“无”损伤  所谓无损伤是指飞秒激光通过激光瞬间劈开混浊的晶状体（即白内障），整个过程由前节OCT影像实时监控，在对眼睛几乎没有损伤的情况下就可按照术前设计准确无误完成劈开浑浊晶状体的过程，5分钟左右即可完成手术，降低了手术创伤，术后恢复得更快。

　　手术适应范围广  过去白内障到了失明的程度，俗称长熟了才能手术。飞秒激光的应用，把手术的安全性和成功率提到了一个新的高度。只要病人感觉到视物不清晰、影响生活质量，就可选择手术。这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程，也避免了白内障过熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并发症的可能性。

　　视觉质量的完善  以往白内障患者对术后视觉的要求往往仅局限于视力的提高。而现在，随着人们生活水平的提高，对术后视觉的要求也逐步提升。近来，几种新型人工晶体的问世给白内障患者带来了福音，但这些高端多功能人工晶体要求整个手术的每一步操作都准确无误。人为操作带来的误差在一定程度上限制了这些高端多功能晶体效果的发挥，而飞秒激光白内障治疗系统是电脑数字化控制，可以达到零误差，为需要获得更加完美视觉质量的患者提供了保障。

　　潍坊眼科医院作为国家级临床重点专科建设项目单位，在国内首批引进了飞秒激光治疗白内障。截至目前，在潍坊眼科医院行飞秒激光白内障手术的患者均获得了非常好的治疗效果，尤其是飞秒激光联合高端多功能人工晶体植入的患者，术后视觉质量较普通白内障手术更是有了质的提升。通过临床观察，飞秒激光术后的患者角膜散光较术前几乎没有变化，术后由于手术切口带来的不适感明显降低，且术后恢复时间更短，患者满意度非常高。

　　总之，飞秒激光白内障治疗系统的出现让白内障的治疗进入了“无刀时代”，是提供完美视觉的创造性进展，成为白内障治疗史上的又一个里程碑。（陈  孟整理）