具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女,典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:1. 月经稀少以至闭经2. 不孕3. 肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多、粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向,部分患者尚有痤疮4. 双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积
(二)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。
多囊卵巢综合症系由性激素反馈调节机制失常而引起的综合症。其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。多囊卵巢综合症系由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征本病临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。
多囊卵巢综合症导致月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者。
多囊卵巢综合症闭经怎么办?
当然是治疗了,多囊卵巢综合症治疗的方法有两种:药物治疗和手术治疗。
手术疗法
传统的方法是开腹,将患病的卵巢作楔形切除,使卵巢恢复正常大小。剖腹手术虽有较好效果,但手术可能会引起盆腔粘连,影响术后妊娠率。所以,目前多采用腹腔镜手术。腹腔镜手术既可在直视下作出诊断,又可同时对卵巢进行手术治疗,用电凝或激光穿刺打孔,术后卵巢排卵率可达80%左右,还可减少盆腔粘连,有利于术后妊娠。
药物治疗
药物治疗的目的是遏制高雄激素和高胰岛素,恢复卵巢排卵。促排卵通常采用氯米芬(又称克罗米芬)及绒毛膜促性腺激素。口服达因35可降低雄激素、抑制汗毛增生及痤疮,螺内脂或强的松也有降低雄激素的作用。高胰岛素血症可服用二甲双胍等胰岛素拮抗剂治疗。上述药物都有较好的疗效,但都必须在医师指导和监护下应用。
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