由于精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等等机体内外因素,都可通过大脑皮层干扰丘脑下部-垂体-卵巢轴的相互调节和制约。卵巢功能因而失常,子宫内膜受影响,从而引起月经周期紊乱、经期延长和经量增多。
卵巢不能排卵引起的月经紊乱,叫做无排卵型子宫出血。多见于卵巢开始成熟的青春期少女和卵巢开始衰退的更年期妇女。如果卵巢所受干扰较轻,有排卵,但黄体不健全或萎缩不全,由此造成的月经异常,统称排卵型子宫出血。常见于流产或分娩后以及即将进入更年期的妇女。
无排卵型子宫出血常表现为不规则子宫出血。有时先有几个月的停经,然后子宫大量出血;有时周期尚准,但经量增多、经期延长。病理切片可具子宫内膜有不同程度的增生改变。基础体温呈单相型。
由于黄体发育不健全导致的排卵型子宫出血常表现为月经周期缩短、不孕或早期流产。病理检验子宫内膜分泌反应不良。基础体温双相型,黄体期短。黄体萎缩不全所致的排卵型子宫出血则以经期延长为主。显微镜下,子宫内膜增生与分泌反应并存。基础体温双相型,但不典型,体温下降延迟或逐渐下降。
不论何种子宫出血,治疗原则基本上相同,即止血、调整周期和纠正贫血。青春期无排卵子宫出血患者,还有年龄较大、贫血严重、经药物和刮宫治疗无效的患者,都应该呵护卵巢,及时注意卵巢保养。
<标签阅读: