试管婴儿引发卵巢过度刺激综合征 应如何治疗

试管婴儿虽然能解决一些不孕不育问题，不过也会随之引发多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等病症。由于促排卵药物的广泛应用，试管婴儿引发卵巢过度刺激综合征的的机率为23.3%，那么应该如何来治疗呢？

卵巢过度刺激综合征（OHSS），OHSS是一种以促排卵为目的而用促性腺激素对卵巢超生理反应诱发过程中严重的医源性并发症，它的前期临床表现腹部胀痛：大量的腹水及卵巢肿大；下肢水肿：组织液渗出；呼吸困难：肋膜积水或肺积水；尿液减少：由於血管有效容积大幅减少，导致到肾脏血流大量减少；卵巢破裂或扭转：严重者会急性腹痛甚至大量腹内出血。选择良好的药物和负责任的医生制定最佳的治疗方案是可尽量减少卵巢过度刺激综合征。

OHSS：由于多个卵泡生长，导致体内一些因子发生改变，使得血管内液体漏到腹腔，甚至胸腔内，引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻，表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心，可以不予处理；但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差，甚至出现胸闷、气短等症状，此时需要给予静脉补液，甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。

多囊卵巢盲目做试管 导致卵巢过度刺激综合征

说起多囊卵巢和试管婴儿大家都不陌生，但是这两个毫不相干的词一旦组合在一起，就会引起轩然大波。如今试管婴儿被当作一种助孕技术，普遍应用在不孕不育患者身上。专家提醒，治疗不孕不育不要盲目选择试管婴儿，不确诊就选择试管婴儿治疗危害极大。一个因患有多囊卵巢而不孕的患者，因为盲目促排卵并选择了错误的试管婴儿治疗，结果演变成了严重的卵巢过度刺激综合征，在鬼门关走了一遭后才拣回一条命。

治疗卵巢过度刺激综合征（OHSS）

OHSS的治疗凭借经验，以对症和支持疗法为主。轻度一般不需要特殊处理，多数患者可在1周内恢复，但应作门诊监护。中重度应住院积极治疗。

1、卧床休息，严密监测。高蛋白饮食，适当限制水盐摄入量，每天记录体重、腹围及24小时出入水量，监测电解质平衡、血细胞比容、肝肾功能及凝血状态，B超监测卵巢大小及形态，避免妇科检查及增加腹压，防止增大之卵巢扭转或破裂。

2、根据监测结果纠正电解质紊乱，以右旋糖酐扩容治疗及改善微循环，提高肾脏血供灌注量，一般不主张使用利尿剂。补充白蛋白、血浆，维持血浆胶体渗透压，阻止血管内液体外渗。

3、 腹水严重者，可经腹或经后穹窿穿刺行腹水引流减压，以缓解腹胀及呼吸困难等症状，并且可根据病情每3~5天反复穿刺引流。

4、 辅以抗组胺类药物、吲哚美辛及糖皮质激素等治疗具有阻止血浆外漏作用。若出现高凝状态，可给予肝素抗凝治疗。

5、 若怀疑卵巢黄体血肿破裂或蒂扭转，应适时行剖腹探查术。

6、适时终止妊娠 在发生极重度OHSS症状，如肾衰竭、ARDS、MODS时必须终止妊娠，这是最有效的治疗方法。同时应严密检测中心静脉压、肺楔压、尿量、血肌酐、肌酐清除率，并进行血气分析。