如果随时间的变迁,女性痛经越来越重,在有性生活后也难以好转,要考虑子宫内膜异位症。有不少女性子宫内膜异位,使子宫、附件产生粘连、固定,往往在性生活时疼痛,也称为性交痛。如果人流或宫腔内手术、损伤、刮宫,也会影响子宫内膜异位到肌层形成结节,称为子宫肌腺症。如果输卵管有炎症,经血逆流则有可能形成巧克力囊肿。
研究发现,子宫内膜异位症是引发女性重度痛经的罪魁祸首,在导致不孕症的病因中居第二位,一旦患上后,就难以根治。患病后,病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”,随病情的恶化,囊肿发生破裂,导致子宫粘连,影响生育。
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分,当转移到肺部时,会使病人在经期内发生“气胸”,出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论,但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子,在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩,使病情减轻。及早进行治疗,将不会影响女性生育。专家建议年轻女性应对痛经予以足够重视,月经期内避免剧烈运动,以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
子宫内膜异位症引起的痛经治疗起来比较棘手,国内外尚无绝对有效的药物和方法。不过,可采取如下三个对策:1.行抗子宫内膜抗体测定、CA125测定,有经验的医生通过妇科双合诊即可在盆底部扪及触痛和凹凸不平的结节;2.治疗方法有非手术治疗,例如用丹那唑,此药物价格高、周期长。我们研究此病与中医肾虚、气滞血淤有关,应用异位宁和强力化淤丸认真治疗2~3个月,发现临床症状逐渐消失,结节变小,触痛不明显;3.对于严重型子宫内膜异位症,则已形成囊肿、包块、粘连者,建议手术切除异位之包块,并分解粘连,同时配合应用上述药物。
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