卵巢囊肿并非都那么可怕 巧克力囊肿却不能轻视

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢囊肿听起来怪吓人的，其实并非想象中的那么可怕，因为，有些囊肿是生理性的囊肿。

在良性的卵巢囊肿中，有大部分是育龄女性中常见的生理性囊肿，也叫做功能性囊肿。育龄妇女卵巢几乎每个月都排卵，排卵后形成黄体，如果不怀孕，黄体寿命一般14天，到时候应该正常凋亡消失。但如果黄体没有成功凋亡，甚至还有少量出血，进一步积液，就会形成黄体囊肿；如果怀孕，可以继续存在6周左右，临床看上去就是个卵巢囊肿，这种更无须担心。还有一种功能性囊肿是滤泡囊肿，是卵泡没排卵而继续生长，最后形成囊肿，中间是清清亮亮的浆液。以上几种都是功能性生理性囊肿，一般处理观察2～3个月，大多会自然消失。如果持续长大，可以手术。如果囊肿较大，容易发生扭转，还需要急诊腹腔镜手术。

什么样的囊肿需要重视起来呢？不能自行消失的就要重视。如果发现囊肿之后，观察2～3个月，仍没有自行消失，此时就应考虑为非生理性囊肿，应及时找医生处理。

非生理性囊肿类型有很多，但是最有个性的就是上面提到过的巧克力囊肿。巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿。顾名思义，有子宫内膜异位，才发生子宫内膜异位囊肿，虽然有时候盆腔内内膜异位病灶与囊肿大小并不成比例。

巧克力囊肿有何危害？

1、导致弥漫性腹膜炎

巧克力囊肿囊壁通常较脆弱、没有弹性，经血逐渐增多聚积，导致囊内的压力愈发增高，比较薄弱的囊壁就有自发破裂的倾向。囊肿破裂后，如果破口较小就可以很快自行愈合并与周围的组织形成粘连；如果破口较大则无法自行愈合，其浓稠的巧克力样囊内液就会流入腹腔。这种巧克力样液体的刺激性极强，可刺激周围的腹膜，引起剧烈的腹痛，如果处理不及时，还可能导致弥漫性腹膜炎造成致命的后果。

2、导致月经不调

巧克力囊肿的滋生会打乱机体的代谢平衡，进而诱发月经量增多、月经时间延长等月经不调的问题发生，这对女性的生活和工作都带来严重影响。

3、导致盆腔器官粘连

随着患病时间的增加，囊内的积血逐渐增多，压力也随之增大，如果发生破裂，流至盆腔的血就会刺激腹膜，导致剧烈疼痛，并且会引起盆腔粘连。

4、导致疼痛

巧克力囊肿容易引起囊肿自发的破裂，囊肿破裂后，能够流到盆腔内发生积血，刺激到腹膜，导致剧烈的腹痛。

5、导致不孕

巧克力囊肿患者虽然能够正常排卵，但囊肿会导致输卵管机械性堵塞和粘连，影响卵巢的正常排卵功能，破坏卵巢组织，如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，甚至是患者营养。影响受精卵或胚胎的输送。所以其不孕的发生率较高。因此卵巢巧克力囊肿会引起输卵管堵塞，从而造成不孕。

那么巧克力囊肿需要做手术处理吗？

专家表示，对大龄且无生育要求的妇女，首选手术剥离囊肿。对于有生育需求的患者，做囊肿剥出术，并彻底冲洗，保持生殖道的畅通，对日后增加孕育机会也有帮助。如果患者年龄不大，但没有生育需求，而且囊肿也不大，可以采取姑息性治疗手段，如服药、打针。