导读:什么叫痛经?月经是妇女进入青春期后出现的一种生理现象。有不少妇女在月经来潮前或月经来潮期间有些不舒服,如轻度腰痛、下腹部坠服感、乳房发胀、轻度水肿以及情绪不安、注意力不集中、容易疲劳等,但并不影响日常生活和工作,不需要进行治疗。但也有少数人,每逢月经前或月经期发生难以忍受的下腹部疼痛,甚至影响生活和工作。这种现象称为痛经。腹痛常为阵发性或持续性伴昨发性加剧,有时放射到会阴、肛门及腰部,常伴有恶心、呕吐、尿频、便秘或腹泻。严重时腹痛剧烈、面色苍白、手足冰冷,甚至昏厥,腹痛常持续数小时或1—2天,一般均在经血流畅后慢馒减轻、消失。
痛经分为原发性和继发性两种。经妇科详细检查,生殖月官无明显器质性疾病存在,称为原发性痛经,又称功能性月经。
原发性痛经多见于未婚和未生育过的妇女,往往发生在经经初潮后不久,以后逐渐加重,婚育后常能自愈。目前对它的原因还不完全清楚,下面这些因素与病经的发生有关。
(1)子宫过度倾屈、子宫颈口狭窄等造成经血不能畅流刺激子宫收缩,产生疼痛。
(2)子宫发育不良及子宫畸形,肌肉不能正常协调地收自而发生疼痛。
(3)月经期子宫内膜不是破碎,而是整个脱落,造成排出不畅。为了排出体积较大的整块内膜,子宫肌肉收缩增强而引起疼痛,内膜排出后,疼痛消失。
(4)精神因素与原发性痛经也有密切关系,如精神紧张优郁、恐惧、情绪不稳定等,对疼痛的耐受力下降。另外,月经期剧烈活动、繁重劳动、受冷或体质虚弱等也易引起病经。
继发性痛经在月经初潮时并无痛经,以后由于生殖器发生器质性病变,如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫粘膜下肌瘤等而引起痛经。
什么叫原发痛经和续发痛经?两者如何区别?
凡是在行经期或行经前后出现腹痛、腰痪、下坠等不适,影响正常生活与工作的,就叫作痛经。原发痛经是指没有盆腔器质性疾病的痛经。
也就是说生殖器官没有可见的疾病,是一种找不出原因的病经;续发病经则是由于生殖器官存在某些病变引起的,其中最多见的是子宫内膜异位
子宫腺肌瘤、子宫粘膜下肌瘤以及由于子宫颈或阴道的某部分梗阻,妨碍经血排出所造成的。两者虽同样表现为痛经,但在症状上却有所不同。
原发痛经一般多发生在初潮后不久的少女,多在行经当天或经前数小时出现,一般持续数小时至1—2天,经血流畅后即逐渐消失,继发病经则可 发生于各种年龄的育龄妇女,疼痛常在经前数天开始,持续整个行经期,至经后始逐渐缓解。经医生检查,继发病经可以查出病变,必须进行针对性的治疗。病因去除,痛经自然消失。
近代流行病学研究发现原发痛经可能是子宫内膜异位症发病的诱因,故对这类原发痛经,也主张给予积极的对症处理,以求起到预防的效果。
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