经期痛不等于痛经

“经期疼痛和痛经是两个完全不同的概念。”专家都首先强调了这一点，“而即使是痛经，也分病理性和生理性两类。”

对于一般女性来说，生理期有着轻微的腹痛、坠胀，其实还不能严格算入痛经的范围内。如果要算做痛经，往往是需要疼痛比较剧烈，影响到工作和学习，并且发作了3个周期以后。但是，即使隐隐痛也会影响到工作学习的效率。

1、正常的生理痛，其实就是内月经外流受阻，引起痛经。通常到了生理期的后几天会明显减轻。这往往和疾病无关，但如果有子宫颈管狭窄、子宫位置异常，或者肾虚、体质偏寒而引起血流不畅的话，都会加重这种疼痛，甚至达到无法忍受的程度。

2、子宫内膜出逃引起痛经。这背后往往是子宫内膜异位症作祟，已经属于有一定的病理因素在里面。如果是未婚、无性生活史的年轻女性，有比较严重的痛经，最要小心这方面的问题。

3、精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。特别是人在精神高度紧张时，可能会让痛经更加强烈。

4、遗传因素。如果母亲就有痛经史，那么女儿发生痛经的几率更高。

5、内分泌因素。有的女性在月经期，体内黄体期孕酮升高有关。还有的女性因为前列腺素上升，引发子宫肌纤维使之收缩引起痛经。

6、子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

7、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均可以引发痛经。

8、部分已婚女性使用子宫内放置节育器（俗称节育环），也易引起痛经。

还有一部分的疼痛，未必是痛经。它们只是恰好在经期发作，或者在经期加重而变得明显，这一部分尤其需要关注。

1、各类妇科炎症病如盆腔炎等，往往在经期平时的慢性疼痛会加重，这些一般都在已婚女性中出现，如果有过性行为史，请考虑这方面的因素。

2、一些妇科疾病同样会引起这个问题，例如子宫腺肌症、子宫肌瘤等。

3、如果是突发性经期疼痛的同时，还存在月经不调的情况，例如停经一段时间后突然恢复，此时请高度预防宫外孕的发生。

4、如果疼痛突然比以往剧烈得多，并且自行热敷后仍未减轻，请小心是卵巢扭转、黄体破裂的急症。

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第一步自我治疗

1、寻找病因，如果是疾病因素，当然需要由医生进行对症治疗。如果是生理因素，那么请首先调整自己的生活形态。对于大多数人来说，在经期保证愉快的情绪、足够的休息、适当的保暖，都足以减轻疼痛。

2、止痛药与中药。前者是用来应急的，虽然不主张用，但是偶尔使用还是比较安全的，前提是你得确定你对这个药物不过敏，同时严格按照说明书服用并随时注意是否有不良反应出现。至于中药在调理痛经上也是比较有效的，但是如果你在痛的时候吃中药，医生顶多也只能开点止痛药物，如果想让中药发挥作用，请在平时开始服用，阻断疼痛的发生。3、针灸、按摩、理疗。同样，这些治疗法在非经期更为适合。

第二步药物治疗

1、解痉药，特别是一些有严重子宫痉挛的患者，很适合使用解痉药。

2、对抗前列腺素类药物治疗：常用的药物有消炎痛、炎痛静，以及邻氨苯甲酸类药物（如氟灭酸、甲灭酸等），能阻止前列腺的合成，并有抵抗前列腺素的作用。另外，有人利用口服避孕药治疗痛经，也有较好的治疗效果。经实验研究证明，口服避孕药可抑制前列腺素F2a的合成与释放，从而达到治疗痛经的目的。

3、内分泌激素治疗：主要包括雌激素、孕激素等。雌激素制剂分天然雌激素和合成雌激素、长效和短效等，常被临床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚，可自月经来潮后第5天开始服用，主要适用于子宫发育不良的痛经患者。孕激素则主要是从经前第4天开始服药，至行经后1～2天停药，通过补充孕激素，使激素重新恢复平衡。

第三步手术治疗

1、扩张宫颈及刮宫术：对于宫颈管狭窄的患者，用器械扩大以后可有利于经血顺利排出，以减轻或缓解疼痛。这一手术特别适用于已婚不孕的痛经患者。

2、子宫悬吊手术：子宫后倾后屈，经采取一些治疗措施而效果不满意者，可行子宫悬吊术。

需要提醒的是，除了第一大类的第一种方法外，其他方法都必须在由医生明确病因后，在医生指导下使用。