中西医解读痛经
中医的“痛经”含义是指妇女在经期前中后,出现周期性小腹疼痛,或痛到腰骶,甚至剧痛昏厥者,也叫“经行腹痛”。
西医把痛经分为原发性痛经,指生殖器官无明显器质性病变者,以及继发性痛经,因生殖器官病变而起,如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、妇科肿瘤、慢性盆腔炎、宫颈口粘连狭窄等。
月经病和肾功能大有关系
中医认为经水出诸肾,意思是月经病和肾功能有直接关系,也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。痛经主要是肾气亏虚、气血不足,加上各方面的压力,令肝气郁结,以致气血运行不顺,造成痛经。因此,调经治疗大法以补肾、健脾、疏肝、调理气血为主。
中医的痛经有寒热虚实之分,如果以痛的感觉来分,你可以看看自己属于哪一种:
刺痛属热,冷痛属寒。
胀痛或腹部阵痛属气滞,剧痛而血块流出痛减属淤。得热(例如喝热饮)痛减属寒,得热痛剧属热。喜按喜揉者属虚,拒按拒揉者(越按越痛)属实。经前期痛者多实,经后痛而痛更甚者多虚。
中医认为痛经的发生与冲任、子宫的周期性生理变化有关,辨证论治如下:
1、实证:不通则痛,意思是气血运行不畅造成。
由于肝气不舒畅,气滞血淤,经血滞于子宫,或感受寒邪,平时过量吃寒凉生冷食物,使血为寒凝,或是因感受湿热之邪,湿热与血搏结,以致气血凝滞不畅。由于月经前或月经时,气血下注冲任、子宫,胞脉,造成壅滞,塞而不通,所以会痛。
治法宜祛淤止痛。在月经前3至5天,气滞者行气活血止痛,寒凝者温经散寒止痛,湿热者清热除湿止痛。
在治疗方面,中医是急则治其标,以止其痛;痛止后则治本为主。例如,慢性盆腔炎引起的痛经,如果治好盆腔炎,痛经自然痊愈。
2、虚证:不荣则痛,意思是气血虚弱或肝肾亏损造成。
由于气血不足或是脾胃功能不健运,气血运行无力,滞而不畅,或肝肾脏腑功能亏损所致的精亏血少,使妇女生理密切关系的冲任二脉失于濡养,造成痛经。
治法宜平时调补,补气养血或滋补肝肾。
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