远程血压监测临床价值在哪

  现代科技的迅猛发展正改变着血压管理的模式，远程血压监测离我们越来越近。诸多研究证实，自测血压远程管理可显著提高血压控制率，提高患者的自我健康管理水平。2013欧洲高血压指南提出，信息与通信技术是未来血压管理的发展趋势。我国高血压领域著名专家针对远程血压监测管理的临床意义、发展现状和未来趋势进行了思考。

  远程血压监测管理作为家庭血压测量（HBPM）的一种信息化的延伸，是通过智能设备采集患者在医疗机构以外的某一地点的血压数据，以实时掌握患者的血压情况。并且，通过远程血压监测系统测得的血压真实、客观，没有人为读数引起的偏倚，因此可以有效消除血压读数0偏好，保证血压数据的真实性。

  作为HBPM的一种智能延伸，理论上讲远程血压监测应该具有HBPM的所有优势，比如HBPM评估白大衣高血压、隐性高血压比诊室血压测量（OBPM）有更好的预后准确性。此外，远程血压监测管理还能给临床带来更多好处。

  1. 提高管理率

  我国高血压患者人数众多，基层医疗机构主要担负着高血压患者的管理工作，但目前我国医疗资源不均衡，且基层医务人员配置、专业性还有待提高。在这种情况下，依靠传统的管理模式很难切实有效地提升管理率。

  基于信息技术条件下开展的远程血压监测管理系统，具备较强的智能分析能力，大大节约了全科医生在患者随访、数据分析等方面的时间，理论上在不增加医生工作量的情况下可以大幅提高患者管理规模和管理效果，促进高血压患者管理率的提升。

  2. 改善依从性

  据一项对17个国家的1259位全科医生进行的调查显示，依从性差是造成血压不达标的首要原因，可达72%。因此，要想深入推进高血压防控工作并取得实质性成果，提高患者的治疗依从性是关键。

  远程血压监测管理作为医生进行患者管理的新模式，有助于医生更好地了解患者的病情，增加医患之间的良性互动，提高患者对高血压的认知和重视程度，有助于提高患者自我管理水平，改善治疗依从性。

  3. 提高控制率

  在信息技术发展日趋成熟的今天，远程的血压监测管理系统具备智能提醒功能，即当患者的血压出现异常波动超出预设值时，可以自动发出提醒，使医生可根据患者血压异常情况进行随访，及时对患者的情况进行评估并给出治疗建议，根据长时血压变异情况调整治疗方案，从而提高患者血压的控制率和达标率。

  4. 提升患者教育水平

  要从根本上遏制高血压的高发态势，就要从防和治两方面入手。高血压患者治疗依从性差的原因之一是患者健康教育的相对缺失，使患者对高血压的危害性认识不够。借助远程管理的方式，基层医院就可以根据患者的实际情况制定个性化的健康教育内容。这些在传统的管理模式下看似难以实现的工作内容，在信息化飞速发展的今天，通过云端大数据的分析和运算是完全可以做到的。

  通过以上分析，我认为我们很有必要进行远程血压管理方面的课题研究，通过管理前后血压数据的对比分析，来证明远程血压管理的临床意义和有效性。