产后鼻血长流血压不断上升 一妇婴成功救治HELLP患者

　本报记者彭薇 通讯员傅兰玲 袁崇莱

    “如果没有医生，我现在不会这么幸福。”出生不久的宝宝在许燕怀里安然入睡，初为人母的许燕，抚摸着孩子，眼光一刻也不舍得离开。

    许燕是一名产后72小时突发HELLP综合征患者，极为少见。近日，她和家属来到第一妇婴保健院，递上了一封感谢信，“谢谢医生给了我第二次生命，让我做一回母亲。”

    不久前，许燕怀孕28周，因出现重度子痫前期症状，入院保胎治疗。她出现全身水肿，血压不断上升，由于脐血流情况极不佳，宝宝在宫内随时会发生危险。情况不能再拖，需立刻抉择：放弃宝宝，产妇病情很快稳定；但留下宝宝，产妇会有生命危险。许燕婚后多年不孕，经过治疗好不容易怀上孩子，她坚定地说：“哪怕是放弃自己，也不舍得放弃宝宝。”

    在许燕坚持下，秦学伟医生冒着高风险为她作剖宫产手术，所幸母女平安，情况渐渐稳定，这让所有人都欣喜万分。然而，老天对这位新妈妈的考验并没有结束，许燕顺利度过了产后24小时危险期，却在产后第三天发生了意想不到的情况。那天，她发现自己一直在流鼻血，身体情况急转而下，血压不断上升。产科副主任应豪检查后，确诊为产后严重的HELLP综合征。这是妊娠高血压疾病的严重并发症，可能会并发肺水肿、肾衰竭，甚至引起多器官功能衰竭，产后发生的危险性比产前更大。

    救治刻不容缓，医务科立即联系院内外会诊，检验科联系血液中心，第一时间调度血制品，特别是数量非常少的单采血小板等。医生一边用药，一边研究病情，病区安排专岗护士护理，观察病情进展，安抚许燕情绪，陪伴左右。经过3个多小时抢救，许燕情况逐渐稳定。那天晚上，医生们随时监控许燕病情，护士石建萍一直坐在她床边，精心照料，彻夜未眠。

    出院的那天，许燕抱着孩子，连声感谢，不时回头看向恩人，泪水涟涟，“如果没有你们，我肯定过不了这道坎。我和刚出生的宝宝，还有全家人，都会铭记这份恩情。”

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    HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，可发生于妊娠中期至产后数日的任何时间，70%以上发生于产前，近30%发生在产后48小时之内；有极少部分发生在产后72小时之后，且危险性更大。HELLP综合征孕产妇可并发肺水肿、胎盘早剥、产后出血、弥散性血管内凝血、肾衰竭、肝破裂，死亡率明显增高。