血压是心内科医生熟悉得不能再熟悉得指标了。
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ben 跑 de 猫:患者老年男性,因头晕入院,入院后血压 230/130 mmHg,调整降压药物,患者依从性差,不配合治疗,自以为聪明,我们一边告知需要按时吃药控制血压,他在那里笑嘻嘻,还说「你看我能跑能跳」,还说要运动降压。
一号飞鱼:肾动脉狭窄的小伙,高血压脑出血,最后没救过来。
Edwards 魏:
原发性高血压:200/180 mmHg。
还记得实习时在心内科门诊,(后来才知道距离医院 3 站有一所当地监狱),当时门诊里一堆的病人,很吵,我正着急忙慌地维持秩序,突然从诊室外面来了一阵托脚链声音,声音愈来愈近。病人统一全体看向诊室门口。只见一位身穿囚衣的男子,大约有二十七八岁,带着手铐、脚链,被 2 位狱警押着站在门口。诊室里瞬间鸦雀无声,大家马上给他们 3 位让出来了一条自然通道,直接通向我和主任。
我第一反应也和其他人一样,先是一惊,直接愣住了。但主任赶紧咳嗽了一声,招手让他们过来。问过情况后,我了解到原来是男子头晕无力,去了监狱对面的定点医院,血压太高,没收直接让来我们这边看病。我量了一下血压,竟然 200/180 mmHg,我还不信这么高的血压,又重新量了一遍,还是 200/180。
主任看过病人问过情况后,给 2 位狱警说,这么高的血压如果一般人,直接就住 CCU 了,但因为病人身份特殊,不能直接收住院,就开了一个处方,让狱警回他们定点医院赶紧先把患者血压降下来。
最后临走又给狱警叮嘱了几句,他们才离开门诊。感觉从头到尾诊所里都很安静,大家都在听主任和病人的对话。这也算是一次比较特别的诊治经历了吧。
胜利的小号:脑干出血患者,BP:230/130 mmHg,此类患者很常见的高血压,各种休克患者脉搏摸不出,各种休克,当然有次竟然量到 56/40 mmHg,这患者是阵发性室上性心动过速,也不知怎么就量到了,没电复律,就是吸吸氧、挂瓶复方氯化钠,自己突然复律了,呵呵。
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