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主动脉夹层修复:严控血压可避免远期再手术

发布时间: 2020-12-10 23:29:54      来源:

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- 美国外科学会年会上公布的一项为期25年的大规模单中心随访研究显示,在修复急性A型主动脉夹层后采用beta;受体阻滞剂治疗并终生严格控制高血压,是避免远期再次手术的关键。 这项研究

 5月25日消息 - 美国外科学会年会上公布的一项为期25年的大规模单中心随访研究显示,在修复急性A型主动脉夹层后采用β受体阻滞剂治疗并终生严格控制高血压,是避免远期再次手术的关键。

    这项研究由华盛顿大学圣路易斯分校的Spencer J. Melby博士领导,共纳入1984~2009年间在巴恩斯犹太医院接受急性A型主动脉夹层修复的252例患者,手术由26名外科医生完成。在这些患者中,手术死亡率为16%。对28个变量进行多因素分析发现,仅1个变量(发病时分支血管灌注不良)是手术死亡的独立危险因素。合并该危险因素的患者的死亡风险增加了1.5倍。

    在211例手术存活者中,27例需接受共30次远期再次手术。4个变量是远期再次手术的独立预测因素:男性、马凡综合征、末次随访时未应用β受体阻滞剂,以及收缩压(SBP)>120 mmHg。β受体阻滞剂组10年和15年不需进行再次手术的患者比例分别为86%和83%,未应用β受体阻滞剂组的相应比例分别为57%和37%。SBP<120 mmHg的患者10年和15年不需进行再次手术的比例均为92%,SBP为120~140 mmHg的患者的相应比例分别为74%和66%,SBP>140 mmHg的患者的相应比例分别为49%和30%。

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    查看全文:http://portal.elseviermed.cn/107/6561/

   (前沿医学 Med-front.com)

 (文/小编)
 
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