对高血压患者来说监测血压如同服降压药控制血压一样重要。监测血压是医生对病人制定降压治疗方案的重要依据,也是评估是否已达控制血压在理想目标值,预防心脑、肾等靶器官损害及其并发症的判断标准。
自我血压测量(简称自测血压)通常是在家庭中进行的,自测血压的方案目前虽不统一,应根据临床上高血压病人的情况,采取下列方法:(1)血压计的选择:一个多世纪以来水银柱血压计间接测量血压被视为“金标准”,且经动脉内血压测量验证,较为准确。但如今医疗设备的大大提高,电子或气动血压计具有小巧、携带方便、操作简单、读数准确、易学等优点,家庭可优先考虑。(2)自测血压的部位:仍主张在上臂肱动脉处。手腕部位置因明显低于心脏水平,测量数据可能相对偏低;手指部位的动脉压力波形提前受到反射波叠加,测量数据相对偏高并且变异较大,因此在手腕和手指部位进行自测血压有待继续研究。(3)自测血压的方法:可根据病人的需要,血压平稳时每周测1~2次,血压波动时至少每天1~2次;最好是在晨起7∶00~8∶00点和下午7∶00~8∶00点测量,每次测量3次取平均值记录。(4)血压控制的目标值:相对于诊所血压测值仍为<140/90mmHg,一般电子血压计较水银柱血压计稍偏低5~15mmHg,最近有研究推荐135/85mmHg。(5)需经过一定培训:最好是在医务人员指导后进行,以确保自测血压的可靠性及有效性,特别是选择水银柱血压计的家庭;电子或气动血压计要注意定期与诊所血压计进行校正确定参考值。
如果高血压患者能自测血压,有利于临床医疗中对高血压的治疗和管理,有利于高血压人群的干预治疗和监控。
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