“基层是高血压防治的主战场。”近日,卫生部疾病预防控制局、国家心血管病中心和中国高血压联盟共同组织专家编撰的《2009年基层版中国高血压防治指南》(简称《基层指南》)发布。在发布会上,世界高血压联盟主席刘力生教授指出,“我国高血压现患人数多达2亿,随着人口增多、老龄化加速,高血压患者还会不断增多。”刘力生教授呼吁,有条件的家庭最好能备一个血压计进行自测,这样做有三点好处。
首先,能了解自己血压的真实情况。“有很多人一到医院血压就高,出了医院或进行24小时监测血压却正常,我们把这种情况叫做‘白大衣’高血压。”中国高血压联盟秘书长、中国医学科学院阜外心血管病医院王文教授介绍,我国估计有“白大衣”高血压4000万人,隐蔽性高血压5000万人,通过家庭自测血压,有助于对高血压的“真假”进行鉴别。
自测血压的第二个好处是,可以提高患者的依从性,便于坚持药物及生活方式治疗。王文教授说,我国现有2亿高血压患者,高血压控制率却不足一成,原因之一就是患者不清楚自己的血压情况,光凭感觉用药。相当多的农民从未测过血压,只有到医院就诊时才发现高血压,甚至发生了脑出血时才被发现长期患有高血压。
第三,自测血压还能预测高血压患者心血管事件的发生危险。除了上述人群,欧洲高血压学会还建议,老年高血压、难治性高血压患者,以及孕妇、糖尿病患者,都应坚持自测血压,因为这些人可能因血压骤然升高而引起中风、心肌梗死等,如有头晕、头痛等症状,应及时自测血压。
另外,王文教授提醒,注意到以下6个细节,能使测量更加准确。
1.选择符合国际标准的血压计,并提前校准,袖带至少覆盖上臂的2/3。
2.测血压前休息5分钟,等呼吸平稳、心跳正常了再测。运动、情绪激动等都会使血压波动。
3.无论是坐位还是卧位,上臂和血压计都要和心脏处于同一水平。老年人、糖尿病患者及出现立位性低血压情况的人,还应再测一下站立位血压。
4.测量时要保持安静,不说话,手臂也不要活动。
5.每次最好测2次,间隔1—2分钟,取平均值。如果两次血压值读数相差5毫米汞柱,应再测一次,以3次平均值作为测量结果。
6.高血压患者最好定期自测血压,并将每次的数值记录下来,帮助医生正确判断病情变化。
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