高血压治疗需终身服药

　　心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关

　　“在我国每10个成人中就有2人是高血压，心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键。但是，目前中国患者中血压达标率仅三成。”广东省人民医院心研所教授陈鲁原在昨天诺华公司举办的“ARB/CCB单片复方制剂倍博特专家研讨会”上透露。他还表示，高血压治疗需要终身服药，并不是把血压降下来就可以不吃药了，患者长期治疗的依从性成了专家的忧心事。

　　四大因素使血压达标遭遇瓶颈

　　高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素。有效控制高血压（即血压达标）可大幅减少或防止并发症和死亡风险。临床研究表明，收缩压/舒张压每降低100mmHg/5mmHg，脑卒中发生危险即可下降 35%～40%，心肌梗死发生危险下降 20%～25%，心力衰竭发生危险减少50%。目前全球主要高血压指南将140/90mmHg定为普通高血压患者的达标目标，而对于伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者，血压应控制在130/80mmHg以下。

　　然而，根据2009年最新公布的中国高血压控制现状调查（CHINA STATUS）结果显示，即使在我国三甲医院接受治疗的高血压患者中，血压达标率也仅为三成。广东省人民医院陈鲁原教授在会上指出，目前，血压达标率的提高面临瓶颈，这个瓶颈的形成与四大因素密切相关。其中，药物的降压疗效是血压达标的核心，同时患者依从性、药物副作用（即药物耐受性），以及服药的简化和方便是影响患者能否长期血压达标的重要因素。此外，治疗的经济负担也会影响患者能否坚持治疗。

　　强效降压是血压达标核心关键

　　陈鲁原说，目前临床上超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标，需要服用两种或以上的降压药物。但即使采取多药联合治疗策略，总体血压达标率依然只有三成。“这说明，要有效控制高血压就应采取更加强有力的治疗手段。我国中、重度高血压患者近70%，血压每一毫米汞柱的降低都会为患者带来切实的利益，只有强效降压才能使他们远离高血压的威胁，最大限度地减少心血管事件和死亡的风险，这才是血压达标的根本所在。”

　　“高血压治疗需要终身服药，因此，用药选择必须考虑药物的安全性，服用是否简单、方便，以及患者长期治疗的依从性，这三点是患者坚持长期血压达标的保障。”陈鲁原在会上强调。如果能“一日一片药”的治疗方案不仅使服药简化、方便，且治疗费用低于大多数联合用药治疗方案的综合费用，在保证疗效的同时，减轻了患者的经济负担，有助于提高患者长期治疗的依从性。
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