严格的血压管理对预防脑中风是非常有益的 高血压是引起中风病最主要的危险因素之一,由于长期高血压,全身细小动脉持续痉挛,血管壁因缺氧而发生变形:管壁增厚,管腔变窄,弹性减退,血流量减少。一旦血供不能满足脑组织代谢的需要则发生脑梗塞;或由于持续高血压,脑内小动脉硬化,玻璃样变,形成微小动脉瘤,当血压波动幅度过大时破裂引发脑出血。因此,严格的血压管理对预防脑中风是非常有益的。
但是,我们在临床上经常碰到由于血压的管理不当而导致的中风,表现在:长时间的高血压,未作适当的降压治疗;虽然按时服药,但血压仍长期在较高的水平;或间断降压治疗,血压时常突然增高;不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响;使用药物不当,过分降压;此外,合并糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病未积极治疗。综合我科高血压脑中风的治疗经验,我们建议:
1.严格控制血压在140/90毫米汞柱以下,年龄越小,控制越严,最好每天监测血压变化,至少每周测一次血压。
2.坚持服用降压药物,不可随意停药,应按医嘱增减降压药物。
3.平稳、缓慢降压,避免血压波动过大。
4.控制血糖、血脂、血粘度。
5.减轻体重,达到正常标准。
6.提倡健康的生活方式,戒烟酒,低盐低脂饮食,坚持有氧体育锻炼。
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