霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,它的出现让好多患者特别苦恼,我们要在身体出现了不正常的情况后,及时到正规医院进行检查诊断。
霉菌性阴道炎症状
1、白带异常:患霉菌性阴炎初期白带会增多,有的白带会呈凝乳状或为片块状,因为体制和患病原因不同,因此,在白带上来看,从水样直至凝乳样白带均可出现。
2、水肿:患霉菌性阴道炎的另一症状是阴道及阴道前庭粘膜会高度水肿,并且会覆有白色凝乳状薄膜,一般为点状或是片状分布,有的会形成溃疡,严重时小阴唇会出现肿胀粘连。
3、瘙痒:患霉菌性阴道炎后,会有不同程度的瘙痒症状,外阴及阴道都会有搔痒难耐的表现。
4、其它症状:霉菌性阴道炎的炎性分泌物可能波及尿道,引起尿频。尿急、尿痛等症。
霉菌性阴道炎特点
霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
白带并不一定是阴道炎的突出症状,但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液,但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道黏膜呈中等度发红、水肿,无严重的瘙痒及灼烧感,仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带,阴道黏膜高度红肿,有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附,易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑,有剧痒及灼热感。
妊娠期,霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。 阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用,约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者,但无任何临床症状。因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长,而在阴道杜氏杆菌正常的情况上,阴道的PH值在4~4.5,霉菌即使存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道,或月经期PH值都超过5.5,霉菌性阴道炎均可减轻。
霉菌性阴道炎的检查
1、涂片镜检:取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
2、胺试验:取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来。
3、培养法:应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。
4、生化法:取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。
5、荧光抗体法:涂片后用荧光抗体染色镜检。
霉菌性阴道炎诊断
根据典型临床症状及体征,对霉菌性阴道炎的诊断并不困难,但对不典型的病例,为了证实诊断,可到医院做分泌物涂片检查,发现圆形孢子或假菌丝与细胞相连接成链状,便可确认为霉菌。
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