疲劳还可以引起阳痿,这是由肌肉过度疲劳或过度使用大脑引起的心脏疲劳引起的忧郁、紧张,从而唤起性欲,包括大脑功能减退和抑制性兴趣、皮质边缘系统情绪中心兴奋性欲降低,勃起困难吃什么中成药,以及脑垂体和睾丸中雄激素分泌减少,性兴奋减少。当神经系统病变也是由阳痿,下丘脑垂体瘤或肿瘤的其他部位引起的局部脑损伤。
勃起功能障碍的病因可以分为:1.心理性ED
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2.器质性ED
(1)血管性原因
包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
(3)手术与外伤大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。
(4)内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物 这些因素也可以引起勃起功能障碍。
(5)阴茎本身疾病 如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3.混合性ED
指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。
▍临床表现
阴茎持续不能达到或维持足够勃起,病程3个月以上。
▍检查(一)体格检查
除详细询问病史,特别是性生活史外,体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。
1.一般情况
应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。
2.心血管系统
测定血压和四肢脉搏、股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。
3.神经系统
着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉,阴茎及脚趾的振动觉,球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时,插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。
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