防褥疮小知识

褥疮通常发生在因病或伤残或因伤残而长期卧床者。长期卧床者因体弱无力或肢体残缺或意识丧失无法自主调节体位，长时间处于同一种卧位。在这种情况下，若护理工作稍有疏忽，便极不可能形成褥疮。发生褥疮主要有下列几个方面的影响因素：  
　　首先，是身体部位置长时间受压，影响受压部位的血液循环和对皮肤及肌内组织造成一定程度的损伤；另外，被褥中空气不流通，潮气和浊气浓度高，特别对于大小便失禁者更为严重，其环境极易滋生细菌。因而，当患者长期臣床不能自主翻身活动，且得不到适当的护理时，其受压部位便会发红，发肿。时间稍长即皮肤破损，继之而来便发炎、糜烂而形成会给病患者带来极大痉，严重者甚至危及生命的褥疮。
　　褥疮护理
　　病人长期卧床，消瘦，全身乏力，易导致褥疮的发生。造成褥疮发生的原因有：
　　①局部的压力摩擦及测移；

　　②局部组织缺血坏死；

　　③局部潮湿，受排泄物刺激；

　　④摄人营养不足。

　　褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润，红疹，水泡，破溃，局部组织坏死，甚至溃烂，最后侵袭肌膜。肌肉。骨骼等深层组织。一旦发生褥疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，必须加强基础护理，杜绝褥疮的发生。褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。

　　（一）护理目标

　　1、预防褥疮的发生或恶化。　
　　2、促使褥疮伤口愈合。   　
　　（二）护理措施

　　1、预防褥疮

　　（1）促使病人活动或移动。不能移动的病人，协助其翻身，每2小时一次；稍能活动的病人鼓励在床上活动，或在家属帮助下进行肢体锻炼。

　　（2）指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。

　　（3）久卧或久坐时，应在骨突处置小气垫，以防局部受压，可用纱布垫架空脚跟。

　　（4）每天用红花乙醇按摩骨突处，预防褥疮的发生。

　　（5）保护皮肤清洁，每天用温水拭净皮肤，对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。

　　（6）有条时最好用气垫床。

　　（7）给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食，不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

　　2、促使褥疮愈合

　　（1）Ｉ期褥疮：用红花乙醇按摩局部皮肤，每天２次。应用小气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上进行肢体锻炼。

　　（2）Ⅱ期褥疮；用红汞涂擦破溃处，以收敛皮肤，促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体，消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。

　　（3）Ⅲ、Ⅳ期褥疮：应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口，在伤口处直接加压。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素伤口换药，并观察伤口愈合情况，如一星期内无好转可作伤口细菌培养，以寻找敏感抗生素。

　　（4）有条件时最好配合使用远红外理疗仪每日照射伤口3-5次，促进伤口愈合。http://www.aibaoyl.cn/list.php?catid-1504.html