人一到中年或者老年,身体各方面器官机能也大不如从前,并且这期间还会伴随各种各样的疾病,经膀胱前列腺切除术看起来很复杂,实际上也没有想象中那么复杂,而且只要患者积极配合治疗,后期的效果也能非常好,那么经膀胱前列腺切除术具体步骤又是怎样的呢?让我们一起来了解一下。
手术步骤:
1.体位仰卧位,头稍低,两腿稍分开。
2.切开下腹正中切口。长约10~12cm。在正中拉开腹直肌。用包湿纱布的示指,将腹膜反折向上推开,显露膀胱。
3.切开膀胱、显露前列腺。在耻骨上切开膀胱,膀胱内的冲洗溶液用吸引器吸尽,将切口向下延长,直至显露膀胱颈和前列腺。
4.切除前列腺。用腹部深拉钩拉开膀胱切口,即见肥大的前列腺。此时,应首先探查膀胱内有无其他合并症(如结石或憩室等),如发现有结石,即用取石钳取石。然后,在前列腺突入膀胱最明显处(常为前列腺中叶)用长柄刀或长弯剪作一横切口,切开膀胱粘膜与前列腺包膜,并用长弯剪稍加分离。伸入手指,在包膜内先分离前列腺后侧,再分离左侧、右侧。最后在腺体前端捏断尿道而完整切除~⑷。也可不做横切口,而用右手示指直接在前列腺中叶或侧叶旁分破膀胱粘膜,进入前列腺包膜内,顺前列腺体与包膜内面间隙,将各叶完整分离。在分离至膀胱颈前部时,应特别注意,勿撕裂该部包膜,以免损伤前列腺前静脉丛,引起大量出血。分离前列腺前端尿道时,应齐前列腺尖部分断或捏断尿道,勿大片撕脱膜部尿道粘膜,以免造成术后尿道狭窄。
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