老年男性 排尿异常马虎不得

　　“前列腺增生”，这是一个人们十分熟悉的字眼。在很多人认识中，男性上了年纪都会前列腺增生，出现尿频、尿急、排尿困难也很正常，没什么大不了，吃点药就行，治不治疗无所谓。

　　当老年男性出现排尿异常时要高度重视，及早就医检查。对此，他详细阐述了两点理由。

　　理由一：排尿异常并非前列腺增生症的“专利”，也可能为前列腺癌作怪

　　近年来，随着人们饮食结构的日益西化，谷类、蔬菜、水果摄入减少，肉类等高脂肪、高蛋白食物摄入显着增多，使我国居民前列腺癌的发病率呈现出明显升高趋势。而前列腺癌早期表现不明显，即使出现症状，也与前列腺增生症几乎一样，会出现尿频、尿急、排尿困难等。

　　若此时盲目认为就是前列腺增生症，不就医检查，或随便吃药对付，就会延误病情，使癌瘤不能被较早发现，丧失手术机会，其严重后果可想而知。临床上像这样的病例屡见不鲜，令人痛心。

　　理由二：即使为前列腺增生症，拖延不治也会导致肾损害等多种严重后果

　　前列腺位于膀胱和盆底之间且包绕一部分尿道，出现增生后先会刺激膀胱，引起尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状;继续发展将压迫尿道，会使患者出现排尿费力、尿线变细、尿后滴沥等梗阻症状;若再拖延，将会导致泌尿系感染、肾功能不全、膀胱结石、尿失禁、急性尿潴留、疝气等一系列严重并发症。

　　这是因为，前列腺增生压迫尿道后，膀胱需用力收缩才能克服阻力将尿液排出。久而久之，膀胱逼尿肌会变厚并逐渐失去张力，使尿液无法排净。随着膀胱逼尿肌功能的下降，膀胱残尿量增多，尿液不仅会逆流进入输尿管，引起上尿路感染，还会进入肾盂造成肾积水，损伤肾功能，导致肾功能不全甚至尿毒症。

　　由于尿液不能排净，尿液中的沉淀物也很容易形成膀胱结石。此外，当膀胱逼尿肌功能严重下降时，膀胱内会存满尿液而无法排出，再有尿液进入时，就会被迫从尿道溢出，导致尿失禁。

　　而在受凉、饮酒、劳累等外因刺激下，已增生的前列腺会突然充血、水肿，严重压迫尿道使患者无法排尿，造成急性尿潴留。重症前列腺增生症患者因为经常用力排尿，会使腹压增高，也容易在腹壁薄弱处形成疝气。

　　吃药不能给前列腺“瘦身”

　　药物只能控制病情改善症状　中重症患者及早手术

　　中重症患者应及早微创手术治疗，只有手术切除前列腺增生组织才能使尿道通畅，治愈疾病。

　　当前治疗前列腺增生症的药物主要有两类。一类是雄激素受体抑制剂，它能减少雄激素对前列腺的作用，从而抑制、延缓前列腺增生的发展。另一类是α受体抑制剂，可降低尿道张力，缓解不适症状。但这都只是治标，适合于轻症患者。要想治本，则只有手术。

　　对手术的恐惧可能是影响患者科学治疗的主要原因。其实，前列腺增生症的手术治疗早已无需开刀，现在流行的电切手术和绿激光汽化手术均为经尿道操作的微创手术。

　　电切手术目前在不少医院常规开展，它通过尿道利用高频电流把前列腺增生组织切碎，然后用灌洗液冲洗排出体外。与传统开刀手术相比，体表无伤口、出血少、恢复快、较安全可靠。绿激光汽化术是继电切术后兴起的新技术，在创伤性、安全性、可靠性等方面优势更突出，出血极少、住院时间短，现仅在少数医院开展。

　　它通过尿道利用一种很细的绿激光纤维，在膀胱镜监视下将前列腺增生组织汽化。手术通常需1小时，患者术后6小时可正常进食、活动。一些不能接受电切手术者，如因患某些疾病服用抗凝药物、身体情况差的病人，可选择绿激光治疗。

（实习编辑：陈冬萍）