男性健康各科医生都了解吗

　　认知：忽略了精神因素知道代谢综合征的医生多了，是不是就等于会诊断了呢? 调查告诉我们，目前还不能太乐观。

　　在问及“哪些慢性疾病会影响男性的勃起功能”时，选择最多的项目是“冠心病”，选择人数达62.8%。其余像高血压、糖尿病、血脂异常、抑郁症等，选择人数明显较少。而在问及“哪些药物会影响男性的勃起功能”时，冠心病药物独居榜首，高血压、糖尿病、抗抑郁和降血脂药物则被甩在了后面。

　　其实，这里有一个“陷阱”。朱积川指出，被调查的医生对ED的病因已经有了一定的认识，如知道高血压、糖尿病、血脂异常等都是ED的高危因素，但对精神心理方面的因素重视还不够。在问卷中罗列的疾病和药物，都会对男性勃起功能造成负面影响，其中的原因是多方面的。

　　▲误区：2/3者不懂用药禁忌如果医生存在错误认识，那会对老百姓造成怎样的影响?结果无非有二：一是延误患者治疗;二是错误治疗。 在本次调查中，有两题的结果，让受访专家都大大摇头，直说“还需要加强对医生的教育。”当问及“男性慢性病患者出现ED问题，是一种疾病，还是一种症状”时，有51.6%的人选择了“是一种疾病”，还有47.6%认为“是一种症状”。

　　“原先，很多老百姓，甚至医生都认为，勃起障碍是男性衰老后出现的自然现象或是某些特定症状，并不认为这是疾病。但近年来，我们一直在强调，ED是一种病，虽然不危及生命，但会严重影响夫妻生活、家庭和谐及社会稳定，必须引起重视。”姜辉指出。 此外，只有344人认为硝酸酯类药物不能与PDE5抑制剂同时服用。其余的受访者认为，降糖、抗抑郁或降血脂等药物，和PDE5抑制剂同时服用，可能会出现不良反应。“344人，刚超过总数的1/3。这是一个很严重的误区。”姜辉介绍说，无论是偶尔还是规律使用，硝酸酯类药物(包括硝酸甘油、消心痛等)不能和PDE5抑制剂一块儿吃，否则血压会急剧下降，引起猝死。 而降糖、抗抑郁或

　　降血脂等药物本身，和PDE5抑制剂并没有联合用药的禁忌。当然，值得注意的是，在服用这三类药物的患者中，非常可能出现ED。朱积川指出，目前关于药物和ED关联的询证医学研究还不够全面，患者不要太过恐慌，该吃的药还是要吃。进步：硬度时间，缺一不可本次调查还显示出：性已经不再是“关起门来的

　　治病的“工匠”，因为医生和患者的性保健意识都在更新。 比如，在问及“哪些因素对提高ED患者和伴侣的性生活整体满意度最有帮助”时，有606名医生认为“勃起硬度”和“勃起维持时间”都很重要，占总数的59.8%。姜辉指出，ED包含了两层意思，第一是不能勃起，或理解为“不能硬”，这样的夫妻不可能开始性生活;第二是不能维持，即“硬不久”，开始了很快就偃旗息鼓。在治疗中，医生必须同时考虑这两个因素。

　　“《生命时报》之前做过一项针对普通百姓的性观念调查，其中涉及影响性爱的因素。那次调查的结果和本次医生调查有相似之处，即大多数人都意识到勃起维持时间对美满性爱而言，重要性不亚于硬度。我认为，这就是一种观念的更新，说明各科医生对ED的临床症状有了进一步了解。

　　这是可喜的一方面。”朱积川说。 一项针对未经治疗或伴发血脂异常、糖尿病和肥胖的ED患者的调查显示，治疗前这些患者的勃起时间可能短于0.5分钟，此时妻子可能连性唤起都未完成。如何能将勃起时间延长，直接决定了他们能不能享受到完整的性爱，能不能满足伴侣。

　　此外，本次调查也显示出，男性慢性病患者对于自身的整体健康，关注度在提高。有54.3%的医生在“平时出诊中，经常会遇到男性慢性病患者主动询问有关ED的问题”。为了更好地回答患者的这一疑惑，医生应该更多地了解相关知识，以免耽误或误诊病情。 编后：本次调查数据来自清华大学媒介调查实验室，并得到拜耳医药保健有限公司男性健康事业部的支持。本版篇幅有限，仅介绍了一部分的调查内容。今后，本报还将陆续推出“拒绝ED”系列报道，进一步多角度地向读者和医务人员介绍相关知识，敬请关注。

（实习编辑：文娟）