脉搏血氧饱和度仪怎么用

脉搏血氧饱和度仪是测量病人动脉血液中氧气含量的一种医疗设备。脉搏血氧饱和度仪可以检测动脉脉动,因此也可以计算并告知病人的心率。那么,脉搏血氧饱和度仪效果如何?使用方法是怎样的?

脉搏血氧饱和度仪效果良好,适用于心脏病、高血压、糖尿病人,特别是老人都会有呼吸方面的问题,监测血氧指标可很好地了解自己的呼吸、免疫系统是否正常,血氧饱和度已成为普通家庭日常监测的重要生理指标;医护人员在查房和出诊是也将血氧作为必监测项目,使用数量有压过听诊器的趋势;呼吸疾病患者特别是长期打鼾的、使用呼吸机和制氧机的患者,在日常生活中使用血氧仪来监测治疗效果。

脉搏血氧饱和度仪的使用方法很简单:

1、按照电池仓中的正负标识装入两节7号(AAA)电池并盖上电池盖。

2、捏开夹子。

3、将手指插入橡胶孔道(手指最好充分伸入)然后松开夹子。

3.1、按一下前面板的按键即可。

3.2、在使用过程中被测手指最好不要抖动,人体也最好不要处于运动状态。

4、直接从显示屏读取相关数据。

5、工作状态下,轻按按键可以改变显示方向。

6、工作状态下,长按按键可以改变屏幕亮度。

如果在测量过程中病人肢体的被测部位出现剧烈运动时,将会影响到这种规则脉动信号的提取,从而使测量无法进行。当病人的末梢循环严重不畅时,如休克病人,将会导致被测部位动脉血流减小,使测量不准或无法测量。当外界有强光照射到血氧探头上时,可能会使光电接收器件的工作偏离正常范围,导致测量的不准确,因此血氧探头应尽量避免强光照射。指甲涂指甲油或同侧手臂测量血压时,会导致血氧饱和度测量困难。

影响血氧饱和度监测的因素:传感器位置安置不到位;指甲过长,涂指甲油影响信号检测;强光环境对信号的干扰;休克病人,皮肤温度过低;在同侧手臂测量血压时,影响末梢血管搏动,导致测量困难。

血氧探头类型:成人型、儿童多功能型。在平原地区,正常人的血氧饱和度为94%以上,在94%以下为供氧不足。有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准。因此,脉搏血氧仪的SpO2报警下限一般设为90%。

当发现病人氧饱降低时,应从以下几个方面逐一考虑,找到问题所在。

1、吸入气氧分压是否过低。当吸入气氧含量不足时可引起血氧饱和度下降,应结合病史,询问患者是否曾去过海拔3000m以上高原,及高空飞行,潜水后上升,及通风不良的矿井等。

2、是否有气流阻塞。要考虑到是否有哮喘及COPD、舌根后坠、呼吸道分泌物异物阻塞等疾病引起的阻塞性通气不足。

3、是否有换气功能障碍。要想到患者是否有重症肺炎、重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、肺栓塞等影响到换气功能的疾病。

4、血液中输送氧的Hb的质与量如何。异常物质的出现,如CO中毒、亚硝酸盐中毒、异常血红蛋白大量增多,不仅严重影响氧在血液中的运输,也严重影响了氧的释放。

5、患者是否有适当的胶体渗透压和血容量。适当的胶体渗透压和充足的血容量是维持正常氧饱的关键因素之一。

6、患者的心输出量如何。维持器官正常的输氧量应有足够的心输出量来支撑。

7、组织器官微循环情况。能否维持适当的氧和也与机体的代谢有关,机体代谢量过大时,静脉血氧含量将显着降低,静脉血经分流的肺循环后将导致更严重的低氧。

8、氧在周围组织中的利用情况。组织细胞只能利用游离状态的氧,与Hb结合的氧只有释放出来才能供组织利用。PH、2,3-DPG等的变化影响着氧从Hb中的解离。

9、在排除了以上所有因素后,勿忘可能是因为仪器故障所致的氧饱下降。