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割包皮激光不一定好过剪刀

发布时间: 2020-04-29 17:24:47      来源:

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“在男性泌尿疾病中,微波、射频等‘先进技术’还不成熟,还在探索之中,它的疗效也还不确切。比如包皮过长的切割术,激光刀不一定比剪刀更管用。”暨南大学附属第一医院泌尿男科主任梁蔚波告诉记者,一些病人在接受

  “在男性泌尿疾病中,微波、射频等‘先进技术’还不成熟,还在探索之中,它的疗效也还不确切。比如包皮过长的切割术,激光刀不一定比剪刀更管用。”暨南大学附属第一医院泌尿男科主任梁蔚波告诉记者,一些病人在接受激光等“先进技术”的手术后,由于没有效果,甚至出现并发症,还要回过头来再接受传统的手术。

  激光割包皮 阴茎被灼伤

  前不久,梁蔚波医生收治了一例因激光切割包皮而导致阴茎被灼伤的病人。该病人不到30岁,未婚,是外来务工人员。梁蔚波说,包皮环切术是一个很简单的外科手术,但这个病人害怕开刀,他听说用激光切割是一种新的技术手段,于是就到某家医院做了激光切割。

  “切割前的样子我没看到,但他来我这里看病的时候,阴茎的切割线远侧都已经坏死了。”梁蔚波说,激光切除包皮的原理是用热能切割,可能是激光的能量太大,或者是时间太长,再或者是切割得太深,病人的阴茎被灼伤,并且出现了并发症。

  “被灼伤的部分实在是保不住了,我们只好给他做了坏死组织的清除术。”据梁蔚波介绍,病人的阴茎有一半坏死了,只剩下3厘米,仍有生育功能;但他的龟头没了,影响了性功能,在性方面的信心遭受的打击更大。梁蔚波建议病人接受阴茎延长术,以改善性生活的质量。

  76岁还咨询吃伟哥好不好

  梁蔚波告诉记者,近年来,老年男性对性的要求有了很大的提高。“前不久,我到沈阳开研讨会,一位76岁的老人家问我,‘吃伟哥会不会有副作用?’我就问他,‘您这么大年纪了还要吃它干什么?’结果他告诉我,他现在还有性生活,每个星期一次。”梁蔚波认为,老人家对性的质量有比较高的要求,跟社会经济条件的发展和老年男性自身身体的改善是分不开的。

  梁蔚波介绍说,近年看前列腺增生的老人家越来越多,由于知识的普及,他们知道排尿困难是一种可以治的病,并且治好了,生活质量有了明显的改善。夜里不用老上厕所,也不用因为怕找不到厕所而不敢出门,性生活方面的质量也有所提高。

  年轻人:十六七岁看前列腺炎

  随着开始性生活年龄的提前,看男科的患者也出现年轻化的情况。“教科书上说,前列腺炎是二三十岁以后的事情,但我经常可以接触到十六七岁的患者,他们不少还是在念高中的学生。”梁蔚波说。

  青少年容易受到性的刺激,有色情成分的影视、网络资讯很容易接触到,容易造成行为冲动,从而使前列腺充血。“他们不一定有性生活史,但男女朋友之间的拥抱、亲吻、抚摸,也会使阴茎勃起。”

  据介绍,前列腺炎有细菌性和非细菌性之分。如果是完整的性交活动,射精后前列腺充血肿胀消退,阴茎疲软,性腺器官恢复常态,但如果是受色情影视或其他的性刺激,身体会频繁出现性兴奋,从而造成前列腺长时间充血肿胀,腺体间组织水肿,可能会引起非菌性前列腺炎。另外,过度手淫也会导致前列腺炎。

  “正确的和不正确的关于性的知识很容易接触到,不少人自己对号入座,以为自己得了性病。”对于一些顽固的患者,梁蔚波有时也哭笑不得。“一个20多岁的人找到我说他得了ED。我问他结婚了没有,他说他连女朋友都没有;问他有没有性交史,他说也没有。”根据诊断标准,ED必须是性生活时无法勃起。“到最后他还是坚持说,他以前看见靓女时会有反应,现在没有,一定有问题。”

  新技术对患者有吸引力

  梁蔚波说,不仅是他们医院,别的医院也接收过类似的病人。他说,一些中小医院打出“微创”、“微波”、“射频”、“气囊扩张”、“内支架导管”等招牌,称用这些手段治疗前列腺增生可以不用开刀、不用住院,“对于害怕开刀的患者,它们很有吸引力。”

  但梁蔚波表示,微波、射频等等,在中华医学会的前列腺增生治疗指南中并没有推荐,“因为这些技术手段还不成熟。”梁蔚波说,微波和射频的原理是,通过加热,使增生的前列腺组织坏死、萎缩和脱落,这种情况的确可以不用住院,但它的疗效并不确切。

  梁蔚波认为,一些小的医疗机构之所以乐意采用新的方法,一方面是因为它有号召力,能带来经济效益,另一方面是因为一些小医院和诊所并不具备手术室的条件。

  传统方法比较成熟规范

  梁蔚波说,大医院一般都遵循前列腺增生治疗指南,治疗方式包括保守的药物治疗、最传统的开放手术和经尿道前列腺电切,这些方法比较成熟规范。他说,这些传统的手术方法也有改进,比如单极电刀电切发展到双极气化电切,而工作介质也由葡萄糖水改为生理盐水,减少手术的风险。

  “有些病人接受‘先进技术’的手术后,因为没有效果,甚至出现并发症,需要回过头来再接受传统手术。”他说,上个月,有病人在别的医院放内支架导管后出现不适而跑到他这里把它取出,这样一折腾,不但费用增加,尿道也会出现损伤。不过,梁蔚波也表示,新的技术应用到医学中来是件好事,“闯一闯才有新的进步,但闯的过程中会有一些代价。”

  新潮白领:给生孩子编好程序

  “除了有病和怀疑有病的人,近两年看男科有了一个新的现象,就是白领前来咨询生小孩的事情。他们算好妻子的排卵时间,然后咨询应该在哪天‘播种’,应该注意哪些问题,咨询得很详细。”梁蔚波介绍说,他每个月都会接到一两个这样的例子,来咨询的人大多都是文化层次比较高的人。

  上个月,一个从事广告的男青年就来男科做精液的常规检查,并表示他希望他的孩子在明年的某个月份出生,咨询医生应该在哪一天“播种”。

  梁蔚波对这样的事既不反对也不鼓励——怀孕是自然的过程,是否怀上有个几率的问题,即使是当天排卵当天性交,精子和卵子也可能不结合;相反,一次不经意的欢娱,一个新的生命可能就因此而诞生。“把生育当成工作和任务去做,可能会产生焦虑。”梁蔚波认为,给生孩子编好程序实在没有必要。

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(实习编辑:郑静)

 
(文/小编)

标签阅读: 男性,割包皮,激光

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