新生儿锁骨骨折怎么办

 　　网友妈妈：女儿19天大，出生后送小儿科检查时发现右锁骨断裂，说是出生时导致。医生说不必固定，锁骨会自行愈合但是需要六个月的时间。目前孩子右手臂活动没有影响，但是睡觉头很喜欢往右偏，很难纠正。请问1.锁骨断裂是否需要特别护理？是否有何影响？2. 头右偏是否和锁骨断裂有关？如何纠正？

　　儿科专家崔玉涛说，新生儿锁骨骨折是非常常见的分娩并发问题，自然分娩容易引起婴儿锁骨骨折，但对婴儿很少产生功能的不良影响，几乎不用复位固定。只要家长不过度牵拉婴儿手臂即可。新生儿锁骨骨折不影响婴儿手臂的自行运动，也不会影响平卧时头部的姿势。如果出现头偏现象，应该考虑是否与斜颈等有关。

　　新生儿锁骨骨折是产科常见的并发症，发生率达0.9~4.4%。它的发生很难预料，甚至在正常阴道分娩过程中也难以避免，多见于巨大胎儿、肩难产、产程异常、产钳、臀位阴道分娩等，其中以胎儿的出生体重与新生儿锁骨骨折的关系最为密切。另外，一些新生儿骨体内含矿物质少，则更易发生骨折。其主要原因是胎儿在分娩过程中，经过母亲骨盆出口时，胎儿的前肩胛挤向产妇的耻骨联合处，使胎儿脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。发生新生儿锁骨骨折后，大多数症状不明显，易被医生和家长忽略，直到骨痂形成，出现肩部硬块或因其他疾病拍胸片时才发现。

　　新生儿锁骨骨折恢复较快，一般都于骨折的7~9天出现骨膜增生及骨痂形成，1~2年内随着小儿的生长发育，肩部增宽，锁骨的畸形均可自行消失，完全恢复原状，不会留有后遗症。

　　但是，少数新生儿锁骨骨折可能会造成臂丛神经损伤，引起手臂活动受限，或造成肺尖损伤，引起气胸等严重并发症。所以，医生和家长都应重视，应尽早发现骨折，减少对骨折侧手臂的牵引，避免损伤加重，出现严重后果。

（责任编辑：廖露）