新妈课堂 宝宝母乳性黄疸要不要吃药

　　母乳性黄疸要吃药吗

　　母乳性黄疸是不需要吃药的。

　　母乳性黄疸虽然是一种病理性黄疸，但大多数情况下是不需要干预治疗的，因为母乳性黄疸的预后较好，一般不会对宝宝造成不可逆的伤害。

　　注意：母乳性黄疸如果严重的话，一般需要暂停母乳两三天，停止哺乳后，48小时内血清胆红素可明显下降，等到黄疸消退后可以继续母乳喂养。

　　母乳性黄疸多久能退完

　　吃母乳的婴儿，出生后4-7天出现黄疸，2-4周达到高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好，没有溶血和贫血的表现。黄疸一般会持续3-4周，在第2个月就会逐渐消退，少数可能会延至10周才会退尽。

　　根据母乳性黄疸的类型可分为早发型和晚发型。早发型发生时间和生理性黄疸相近，主要和母乳喂养不当、摄入不足有关；而晚发型多认为和新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生在出生后1-2周，可持续至8-12周。

　　如此一看，对于母乳性黄疸多久能退完的问题，还得根据具体的情况来看，如果恢复得好，那么可能一个月左右就退了，但如果恢复不好，反复发作，可能会持续3、4个月甚至更久。所以说，当发生母乳性黄疸的时候，一定要及时就医，然后对症治疗。这样恢复起来也比较快。

　　母乳性黄疸持续不退怎么办

　　母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达2～3个月不退。遇到这种黄疸家长该怎么办呢？

　　首先，可照蓝光晒太阳，无需停母乳喂养。对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿，如果血清胆红素实在太高，超过220μmol/l的绝对峰值，可先通过光疗把峰值降下来。研究发现，波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后，胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。需要提醒的是，患儿置于光箱前应用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目，每小时改变一次体位以增加光照面积，并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时，或间隔照10小时，歇半天后再继续照，疗程为2-3天。而症状不太严重的小儿，每天多晒晒太阳也可以退黄，因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃，要暴露在日光下，如果温度超过30℃，可考虑让小儿裸体晒，让皮肤尽情接触日光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。

　　其次，药物治疗。可服用绵茵陈汤助退黄，临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状，但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡，所以有医院为慎重起见，建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为，茵栀黄注射液是已用了30多年的老药，疗效得到公认，这次事故是药品质量出了问题，配方应没问题。

　　最后，增加母乳喂养次数。很多患儿家长关心的是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题，专家指出，虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为小婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。在此期间，妈妈应用吸奶器将乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后，即使症状出现反复，也不主张多次断奶，但可适当考虑改变喂养方式，如改用多次少量的母乳喂养法，并适当给孩子多喝点水。一般来说，随着小儿的月龄增高，母乳性黄疸可逐渐消退，且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。

　　综上所述，以上是治疗母乳性黄疸的方法，希望对您的健康有所帮助。

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（责任编辑：江慧）