乙肝孕妇生宝宝 剖腹产好还是顺产好

　　临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这2种方式，谈不上哪一种比另一种更安全，各有优缺点。剖宫产、阴道助产及自然产各自的利弊得失：

　　1、剖腹产

　　可择期、短时间内结束妊娠，孕妇消耗体力较少，一定程度上能减少产道感染机会，迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担，患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险，如麻醉意外、出血、感染、伤口愈合不良等，且新生儿未经产道挤压易出现湿肺，进而发展为吸入性肺炎。

　　2、阴道分娩

　　阴道分娩（包括助产、自然产）是妊娠至产褥的生理性过渡期，用药少，组织损伤、出血亦相应减少，感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时，孕妇体力消耗大，精神紧张，可出现妊娠高血压综合症、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。

　　两者比较建议：急性传染期或重症肝炎产妇宜选剖宫产，慢性肝炎或轻型肝炎产妇可以选择阴道分娩，但应尽可能减少试产失败的发生率。还要结合产妇的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望来考虑选择，当遇上产科情况时，酌情放宽手术指征。

　　其实无论是剖宫产还是顺产，新生儿都会接触到病毒，都有可能引发感染。从理论上来说，阴道分娩时间长，可能感染的风险会大一些。但从临床实践来看，剖宫产和顺产的母婴传播并没区别。为什么呢，其实关键在乙肝免疫球蛋白的使用。

　　新生儿碰到病毒以后，病毒进入体内需要一天24小时以上在肝脏定植才能造成慢性感染。如果在这个时间之前把它阻断、消灭就不会引起感染。所以产后要尽早给新生儿打一针免疫球蛋白，把进入体内的病毒中合了，就不会引起感染。目前乙肝免疫球蛋白已经广泛使用，医院都有这个药，所以没有必要纠结顺产还是剖宫产的问题。

　　温馨提醒：乙肝女性出现6大情况不宜怀孕

　　以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕：

　　1.现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常。

　　2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的。

　　3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

　　4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等。

　　5.曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

　　6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

（责任编辑：江慧）