专家指导 顺产要做好哪些准备

　　自然分娩后的新妈妈身体恢复快，而且新生宝宝的抵抗力也较强，所以顺产对妈妈和宝宝来说都是一件好事。顺产要做什么准备呢？本期邀请广州医科大学附属第一医院产科主任医师为各位妈妈解答疑惑。

　　一、正常情况下准妈妈的产前准备

　　1.孕期关注各阶段体重变化，做好身体准备

　　@花米囡妈咪：孕期控制体重是否有助于顺产呢？特别是孕早期、孕中期、孕晚期每个阶段体重增加多少是有助于顺产的呢？

　　A：一般情况下早期妊娠体重增加并不明显，到了中期妊娠体重增加会快些，晚期妊娠体重增加较前两期要更快。总的来说每周增重平均在500g以下。整个妊娠期体重增加在15kg左右，平时身材“瘦”的孕妇，体重可增加“多”些，平时身材“胖”的孕妇体重增加应该“少”些。

　　2.餐后适当的活动，特别是散步对顺产有好处

　　@小奇妈咪：做哪些运动有助于顺产？还有一个月就要生了，目前休假在家整天没事，想知道现在做些什么运动可以为顺产做准备？

　　A：其实没有必要提前1个月在家休息准备分娩，只要不是剧烈的活动都是可以的。除了正常的上班，餐后适当的活动（特别是散步）有好处。如果到医院检查，医生认为“胎头高”可坐小板凳以纠正骨盆倾斜的可利于胎头下降。

　　3.入院顺产除必备生活用品，还应备证件、资料

　　@中国小宝：入院顺产需要携带哪些东西？我老婆怀孕38周了我们也开始准备入院物品了，请问除了红牛、巧克力补充体力外还有哪些是需要准备的呢？

　　A：每家医院可能有不同的要求，请注意所分娩医院的指引。但住院的相关证件、产前检查的所有资料、日常生活洗漱用品、产后要使用的垫纸等等，另外产妇和新生儿出院的衣服、BB的包被和用具最好也准备。

　　4.产前必知要点，临产如何配合医护人员

　　@跳跳126：我是想顺产生宝宝的，但是对这方面知识很不了解，包括如何呼吸和配合医生用力等，请医生普及下好吗？

　　A：能否阴道分娩要在临产后经过严密观察产程到分娩最后才能决定。一般来说初产妇产程好时大约需要10多小时（不超过24小时），经产妇大约是初产妇的50%。临产后配合医护人员，医护人员会在第二产程指导产妇在子宫收缩时用腹压（排“硬大便”的动作）。不要在不适当的时候用腹压，否则会使产程出现问题。

　　二、非正常情况下的产前注意要点

　　1.“见红”是先兆临产的表现，如伴有规律的子宫收缩应尽快准备就诊

　　@公主小妈咪：医生您好，我老婆预产期快到了，准备顺产，昨天见红了，但是还没又出现阵痛，现在需要到医院待产吗？

　　A：“见红”是先兆临产的表现，预示分娩将至。一般2-3天内临产，但有的1周才临产。如伴有规律的子宫收缩应尽快就诊。

　　2.妊娠期糖尿病应在预产期前分娩，分娩过程还需监护血糖水平

　　@遗失密码：我现在38周了，之前产检检查出有糖代谢异常，没有使用药物，都是在饮食控制，请问在分娩时需要特别注意什么？

　　A：妊娠期糖尿病如果血糖控制良好也应该在预产期前分娩，分娩过程除了正常的监护外还需要监护血糖水平。

　　3.一般情况下妊娠40周后要严密监护胎儿宫内安危情况

　　@哭鼻子妈妈：请问医生，过期妊娠会对宝宝有什么危害呢？我已经40周了，产检结果都正常，在这种情况下是该等待顺产还是尽快剖宫呢？

　　A：妊娠42周后称过期妊娠，妊娠过期后可因胎盘功能下降而发生胎儿意外风险增加，而且手术产也增加。故一般情况下妊娠40周后要严密监护胎儿宫内安危情况，延期妊娠不超过41周。超过预产期不是剖宫产的指征。

　　4.妊娠期高血压首要关注血压、尿蛋白及全身其他功能的变化

　　@yuxuan386：我老婆在怀孕18周的时候在医院诊断了妊娠期高血压，现在24周了，在家休养，血压控制在140-135mmhg左右，请问医生在产前还需注意什么，另外选择顺产还是剖宫产好呢？

　　A：现在才24周讨论分娩方式为时过早，现在关键要关心血压、尿蛋白及全身其他功能的变化，根据病情采取必要的治疗措施，如病情加重还需提早分娩。

　　三、分娩后产妇的护理注意事项

　　1.自然分娩产后以均衡饮食为原则，适宜易入口、易消化的食物

　　@柚子宝宝：太太快到预产期了，请问医生分娩后能吃东西吗？以及刚生完的几天饮食该注意什么？

　　A：阴道分娩产后饮食没有特殊要求，还是以均衡饮食为原则，但经历分娩的体力消耗，产妇产后的胃口一般不大好，进食易入口、易消化的食物比较合适，休息后很快可恢复正常饮食。剖宫产是经过麻醉和进腹腔的手术，手术后肠管需要恢复，故术后禁食6小时后开始进食流质，可刺激肠管活动，以后根据胃肠恢复情况逐渐过渡到正常饮食。

　　2.保胎成功后与正常分娩相同，没有特殊要注意的事项

　　@*铃铛*：医生你好，我在怀孕20周的时候发生过先兆流产，在医院保胎治疗了一周后就出院了，现在38周了，准备顺产，请问产前产后有什么需要注意的吗？

　　A：与正常分娩相同，没有特殊要注意的事项。但要明确妊娠20周时的流产症状是否为胎盘位置异常所致。

　　3.产后应留意恶露状况，情况异常应到医院认真检查

　　@艾儿mummy：请问医生在顺产后恶露有些多该怎样处理，我产后10天了，已经出院，但是现在感觉恶露的量有些多，穿着成人尿不湿很不舒服，这样会不会引起感染呢？

　　A：产后已10天恶露不应该（如上述）多，应该到医院认真检查。

　　四、关于顺产不得不知的误区

　　1.“屁股大的人好生养”的说法没有科学证据

　　@阿童沐2280：医生您好，俗话说屁股大的人好生养，这个有科学依据吗？我的屁股很大那是有利于顺产的意思吗？

　　A：没有科学证据。能否阴道分娩与子宫收缩力、产道和胎儿等多因素有关。

　　2.影响分娩的因素有子宫收缩力、产道和胎儿等多方面

　　@心中的宇宙：能否顺产跟女性的体质有关系吗？我老婆很瘦弱，体质也一直很差，现在怀孕了，我担心她不能顺产。请问若是想要顺产该在孕期如何调养呢？

　　A：影响分娩的因素有子宫收缩力、产道和胎儿等多方面，妊娠期注意均衡饮食、适当活动。

　　3.一般情况下90%可经阴道分娩，应用平常心迎接分娩的到来

　　@春风笑笑：医生我即将到预产期了，我准备顺产，但是现在心情总是很紧张，对分娩过程有控制不住的恐惧感，请问有没有办法缓解呢？

　　A：影响分娩的因素中精神因素非常重要，精神过于紧张可影响子宫收缩力而致产程异常。记住：一般情况下90%可经阴道分娩，用平常心迎接分娩的到来。

（责任编辑：廖露）