产后大出血身亡 死因是羊水栓塞

　　8月6日，成都医学院教师杨静妮顺产后发生大出血，在众人的帮助下，她还是没有脱离生命危险，离开了她的家人。而导致她死亡的原因就是羊水栓塞，下面我们一起了解下羊水栓塞。

　　什么是羊水栓塞?

　　羊水栓塞，是指女性分娩时，由于宫颈裂伤等多种原因造成大量羊水进入母体血液循环中，羊水中的有形物质如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等成为栓塞的栓子，造成小血管机械性阻塞，引发急性肺栓塞。同时，羊水中含有的破坏凝血因子的促凝物质，致使凝血功能障碍，羊水本身又抑制子宫收缩，使子宫张力下降，致使子宫血不凝而出血不止，造成弥散性血管内凝血。此外还可以使母体中多脏器受累，造成多系统脏器衰竭，临床多表现为急性肝、肾功能衰竭。

　　羊水栓塞的特征

　　羊水栓塞发病急、死亡率高

　　医生表示，羊水栓塞虽然是一种少见的产科疾病，但是它的发病急、猛，死亡率高的特点常常令医生们手无足措。通常还未来得及进行各项医学检查时，孕妇已经到了无法挽救的地步。

　　羊水栓塞多见于足月产，但也可发生在妊娠的早、中、晚各期及产后，它的死亡率高达85%，且发病迅猛，可以说根本不给医生拯救的机会。一旦发生羊水栓塞，即便进行及时而积极地抢救，效果仍旧微乎其微。大多数患者会在几分钟或短暂的几小时内不治身亡，大约有60%的患者在发病一个小时内便身亡。75%的患者死亡原因为肺血管栓塞，此外还有大部分人死于血液不凝或肾功能衰竭。

　　哪些孕妇容易羊水栓塞?

　　高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

　　生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

　　胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

　　胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

　　有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

　　使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。

　　羊水栓塞的预防方法

　　定时做产前检查，除了羊水栓塞，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现，早处理。

　　龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。

　　分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

　　选择一家可信的医院，选择之后就要相信医生。

　　99热心医生温馨提示，由于羊水栓塞发病猛、救援几率小的特点，准妈妈首先要从根源上做好孕前预防，尽量及早发现异常状况，为抢救提供足够的信息与宝贵时间。

（责任编辑：刘丽君）