剖腹产到底应该横着切 还是竖着切

　　横竖是一刀！剖腹产是横着切，还是竖着切？这一刀大有学问！

　　@兮兮：我也看了网上的一些文章，也知道了横切口和竖切口，到底是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切口呢，还是选择常规的竖切口呢，真是左右为难啊！

　相信你也有这样的疑惑，那么就让本文来给你解答吧。

　　科普：何为横切？何为竖切？

　　横切：就是采取横向的方式，切开肚子，刀口通常在耻骨联合线2厘米以上，伤口约10厘米。

　　竖切：从脐下至耻骨联合之间，正中线偏旁，纵切口约12厘米。

　　共同点：无论是横切口，还是竖切口，都不是那么简单的，因为剖腹的方式是先在下腹部划开，还要再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，这么多层，最后再划开羊水腔，取出胎儿和胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤。

　　也就是说，无论是横切，还是竖切，只是一种刀口形式，是划开皮肤的第一刀，其他划开的层次和步骤都是一样的。

　　肿么选？横切竖切优点盘点

　　两种切口由于选择的部位不同，其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

　　·横切

　　伤口较大，疤痕比较明显。也正是为了美观，医生们才想出了横切口的术式，横切口和腹部的横纹肌走向是一致，愈合比较快，虽然横切口不利于再次怀孕进行剖腹产手术，但是因为所切部位在子宫下段，切口不是在子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少，再次怀孕时仍能选择顺产。

　　·竖切

　　从医学上看，对皮肤实行纵切口是最科学的。因为人体神经、血管的走向是纵向的，所以纵切口不仅能让皮肤更好愈合，并且能争取到更大空间取出胎儿，节省时间、操作简单。纵切口的愈合也较快，通常1年半至2年时间就能彻底恢复，即使是疤痕体质的产妇，最多3年就可以再次怀孕，不会担心子宫破裂等问题，因为，对生二胎的妈妈是最好的。

　　20世纪80年代前，多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式，逐渐在全国各医院普及。因此，大多数医院目前多采用横切口剖宫产。现在，随着二胎政策出台，竖切口的优点又体现了出来。

　　【编辑总结】：要美观，横切，要二胎，竖切。

　　也就是说，竖切口的优点和缺点与横切口是互补的。产妇还是根据自己的实际情况，进行切口的选择。

　　但是，如果出现紧急情况，需要马上取出胎儿，医生只能采取竖切口的术式，因为竖切口简单快速，手术的视野也好。

　　因此，要进行剖腹产的产妇，尤其是准备要二胎的，皮肤条件不好的，还是应该尊重医生的意见。

（责任编辑：江慧）