高龄产妇要顺产 安全吗

　　高龄产妇能选择顺产吗?

　　一般我们是35岁以上算高龄，高龄初产在中国特殊的国情下是放宽的剖腹产指症，年龄大了以后可能子宫宫缩的协调性和弹性都会差一些，子宫的弹性差，有可能发生宫缩乏力的可能性就大一些。

　　如果35岁以上需要做一个产前诊断，需要做胎儿的染色体检查，20—23周可以做一个羊水穿刺，查一下胎儿的染色体。孕妇有多次宫腔操作史，有可能胎盘粘连或者胎盘植入的可能，接下来发生就是产后出血的可能性比较大一些。这种情况就不建议顺产。

　　高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群，通常建议剖腹产。

　　但万事不绝对，很多高龄产妇也是可以顺产，只要宝宝不过大，胎位正，孕妇各项指标都无异常，就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻，35岁以上虽是高龄产妇，但是有条件的话还是建议顺产，但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。

　　高龄产妇如何顺产?

　　孕妇年龄越大，发生妊娠并发症的概率越高，因医学指征需要剖宫产的概率增多。因此，孕妇要特别重视产前检查，及早发现和治疗各种妊娠并发症和合并症。相对于十月怀胎，分娩是个短暂的过程。如果把分娩比作一场考试，那么只有母儿健康，才能取得阴道分娩的“准考证”。成功与否，还要取决于后续各“科目”的“成绩”。

　　决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。所谓台上一刻钟，台下十日功，高龄初产妇若想顺利分娩，还需在这四门“功课”上下点功夫。

　　1、妇年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。要解决由年龄带来的产道和产力的问题，孕妇体操可望助一臂之力。孕期体操的好处在于：

　　①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。

　　②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。

　　2、合理营养，控制体重。最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。

　　3、增强信心。高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。

　　99热心医生温馨提示，高龄初产在中国特殊的国情下是放宽的剖腹产指症，年龄大了以后可能子宫宫缩的协调性和弹性都会差一些，子宫的弹性差，有可能发生宫缩乏力的可能性就大一些。所以高龄产妇的分娩方式最后还是要由医生根据产妇的情况来做最后的决定。

（责任编辑：刘丽君）