做好这些 顺产也可以不那么痛

　　对于大多数还没有生过孩子的女性来说，提起顺产，第一个想到的词就是“痛”。再加上各种影视剧的渲染、过来人的描述，生孩子简直成了一道鬼门关。尽管可怕，但自然分娩对于以后的产妇的康复、后续的生育有不小的好处，大部分满足条件的准妈妈都会在不安、忐忑中决定迎接顺产。其实提前做好准备和应对措施，对于减少分娩时的痛苦很有帮助。

　　一、产前准备

　　1.合理的锻炼

　　在孕前最好能养成规律锻炼的习惯。怀孕后，在产科医生允许的前提下，也应该进行适当的锻炼，帮助增强体力。分娩是个体力活，很多人到产房的时候已经精疲力尽了，如果体力、耐力较好，会让分娩的过程不那么痛苦。

　　2.控制体重增长

　　在孕期也要合理营养不要大吃特吃，避免胎儿过大，能在一定程度上减轻分娩的难度。

　　3.学习拉玛泽法

　　拉玛泽法是在美国使用最广泛的方法。现在国内很多医院的产前训练班当中也有相关的课程，它有点类似于瑜伽、普拉提等，强调身心训练，主张分娩是一个正常、自然和健康的过程，不应该感到恐惧。

　　课程的主要内容是在疼痛时通过呼吸来进行放松和转移注意力，达到减轻疼痛的目的。

　　比如：当你感觉到宫缩时，不要紧张，先进行一次长吸和一次长呼；然后数着「1、2、3、4」的节拍，用鼻子缓缓吸气，再用嘴巴缓缓呼气；

　　当宫缩停止后，再恢复正常呼吸；在宫缩的间歇，全身放松，放松，再放松。

　　除了呼吸控制，拉玛泽法还包括心理调适、环境配合、产前体操等，是一个完整的训练课程。准妈妈们可以根据自己的条件，在孕期参加相关课程，帮助自己迎接自然分娩。

　　4、音乐理疗：早就有研究发现，音乐可以缓解产妇在分娩时的紧张情绪，并可减轻宫缩时的阵痛。通过对准妈妈分娩情况的记录发现，听音乐的产妇情绪紧张及疼痛都有明显的减轻。研究还发现，让产妇听音乐，做做音乐理疗，还有利于产后恢复，并有助于改善妈妈和新宝宝的关系。

　　5、分娩球：分娩球运动可以改善产妇的呼吸和循环、协调骨盆底肌肉韧带，增加母体的柔韧性和力量，帮助孕妇应付身体承受的额外负担，使身体逐渐适应妊娠和分娩的需要，在自然分娩的时候，这些肌群的韧性、耐力、弹性就会发生作用，产妇在规律宫缩的间歇期骑坐在球上，可达到放松盆底肌肉，明显缓解会阴神经疼痛的程度，生产时再加上呼吸配合、力量的分配使用、以及跟助产师的良好配合，能保住孕妇顺利自然分娩。

　　6、镇痛分娩：所谓镇痛分娩就是通过分娩镇痛来减轻宫缩引起的疼痛感，一般采取硬膜外麻醉的方法。进行麻醉之前，先消毒穿刺部位的皮肤，并注射局部麻醉剂使穿刺部位失去痛觉。当穿刺完成之后，通过穿刺针的中空的针腔，将一根细细的导管缓缓插入，然后将穿刺针拔出。少量的药物通过导管进入产妇体内来缓解分娩的不适。麻醉药的剂量很小，尽可能地降低药物对产妇和胎儿的副作用。麻醉师会调节麻醉的深度，来使你感到舒适和帮助你分娩。

　　二、分娩时的准备

　　不用药物有哪些方法可以帮助孕妇减轻产痛？

　　1.精神鼓励法

　　主要是指孕妇在分娩过程中由一位具有分娩经验或相关医学知识的人员，陪伴并指导其如何正确、合理的运用拉马泽呼吸法，告诉孕妇整个产程的大致情况，消除其对产痛的心理恐惧并提供精神支持。

　　2.经皮电神经刺激仪

　　这种方法类似于若干年前的某些频谱仪，它有两片电极片，贴在产妇的后腰部，能一定程度上减轻孕妇产痛中的腰酸背痛，可以在椎管内药物镇痛的前期使用。

　　3.水中分娩法

　　可以缓解产程中部分的疼痛，然而截止2015年，医生并不推荐。

　　什么产妇可以做水中分娩

　　1、水中分娩的人群最佳年龄在20—30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。

　　2、身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。

　　3、胎儿巨大（超过7斤）的孕妇不适合水中分娩。

　　不适合水中分娩的人群：年龄较大或较小者；患疾病者；产前不知情者；胎儿巨大者；有流产史者；怀有双胞胎或多胞胎、早产、羊水已经破裂超过24小时者等。

　　4.无痛分娩

　　很多妈妈都会问“无痛分娩是一点都不痛吗？”这你也相信？无痛分娩并不能完全消除疼痛，让产妇不知不觉把娃生了，而是通过药物减轻部分疼痛。一般来说，只要能减轻70%左右的疼痛，就已经非常理想了。

　　现在最常用的无痛分娩方式，是硬膜外阻滞。

　　就是通过局部应用麻药，不让肚子上的感觉神经向大脑传导疼痛信号，来达到减轻痛苦的目的。

　　目前无痛分娩的安全性、有效性已经得到证实，只是在我国由于医生资源紧缺，想要无痛分娩，最好提前计划，预约麻醉医生。

　　三、明确分工

　　综上所述，基本上孕妈咪要清楚自己和医院的分工，自己要做什么？需要提前做什么准备？医院可以做什么？哪些是医院来做的自己不用担心？对这些事有一个清晰明白的了解，让自己安心顺产。

　　▍准妈妈要做的：

　　不可否认，的确有一部分孕妈咪，在几乎没有疼痛的理想状况下产下了她们的宝宝，但这需要多方面的精密配合才行：

　　1.坚定顺产的信心

　　2.孕期合理营养，坚持运动，不能把娃养的太大，用产科医生的话叫做头盆要相称。

　　3.到预定生产医院建卡以后，相关的孕妇学校的课程最好能够全部参加，特别是临产时拉玛泽呼吸法的正确应用。

　　4.制定科学合理的分娩计划书，特别是对产痛要有思想准备，并想好对策，真正做到计划分娩。

　　5.临产后，对医护人员的建议要有很好的依从性，千万不能一根筋到底，要适时变通。

　　其实，70%以上的孕妇完全能够自然分娩，而对产痛的恐惧，可以交给麻醉医生及产科医护人员为您解决。

　　▍医院会做的：

　　在保证分娩顺利、安全的同时，给予待产妈妈以信心和勇气。

　　1.助产士宣教：分享自然分娩的心得。

　　2.分娩镇痛：给怕痛的准妈妈准备的。

　　3.导乐（Doula）陪伴和家人陪伴分娩：安排家人或导乐在，准妈妈们可以安心多了。

　　4.自由体位待产和自由体位分娩：告诉待产妈咪，待产过程中想干啥就干啥，就是不要老是躺着；可以蹲着生，坐着生，趴着生，最好不要躺着生。

　　5.尽量减少或避免会阴侧切：但是也要告诉待产妈妈，不用过分担心下面挨一刀。

　　6.双胎自然分娩：不是每个双胎都需要剖宫产哦，做好专业准备，给予待产妈妈信心。

　　7.VBAC（上次剖宫产，本次阴道分娩）：本次阴道自然分娩的成功率在90%以上。

　　所以，有这么多方法可以帮助准妈妈度过这一关，又有那么多前辈们都这么过来了，想想也没这么可怕。分娩一个自然的生理过程，一种独特的人生经历，让我们心怀美好的希望来迎接它吧！

（责任编辑：江慧）