剖腹要横切还是竖切 如何选择

　　两种剖宫产腹部切口的利与弊

　　两种切口由于选择的部位不同，其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

　　纵切口的5大优点

　　1、从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口，尤其是适合于紧急情况，如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿时，多采用纵切口。

　　2、取出胎头较易，不需按压宫底，很少有取头困难。

　　3、手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长，因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者，行纵切口剖宫产为宜。

　　4、手术时间较横切口短，紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。

　　5、腹壁组织发生粘连的几率较低，对生育要求较多者，选择纵切口较好。

　　纵切口的缺点

　　1、腹壁疤痕明显，不美观，尤其是疤痕体质者。

　　2、起、卧牵拉较重，因此产妇感觉较为疼痛。

　　3、伤口愈合不好者较横切口者多，尤其是腹壁厚的产妇，可发生脂肪液化或感染的问题。

　　专家叮咛：若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口，但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。紧急情况由医生决定，多选择纵切口。

　　横切口3大优点

　　1、由于切口位置低，愈合后可隐藏在内裤的下方，切口的横弧线型正与皮肤纹理相符，看起来美观，易受年轻妈妈的喜欢。

　　2、横切口术后起、卧时牵拉较轻，因此，术后疼痛的程度较轻。

　　3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇，横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好，发生脂肪液化的情况要少。

　　横切口的缺点

　　1、手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术。

　　2、切口的延长受限，手术中暴露的视野有限，不能广泛探查。

　　3、从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。

　　4、胎头的娩出由于伤口长度的影响，较纵切口要困难。

　　5、切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对纵切口较难。

（责任编辑：刘丽君）