顺产侧切须知 伤口护理全攻略

　　会阴侧切的步骤

　　“十月怀胎，一朝分娩”， 妈妈在顺产的过程中，为了让分娩过程顺利，一般会接受一个会阴侧切术，就是在会阴部分切一个小口子。如果这个小口子处理不当，就很容易发生感染。尤其是在夏天，天气热，细菌多，伤口就更容易感染。因此，小编建议，产后新妈妈要多注意自己的伤口，多做一些伤口的养护。

　　哪些准妈妈需要会阴侧切

　　1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

　　3、35岁以上的高龄准妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少准妈妈的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

　　4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　5、借助产钳助产时。

　　如何护理会阴侧切的伤口

　　1.保持会阴部清洁：

　　不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3--5天愈合，每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。

　　2.防止会阴切口裂开：

　　发生便秘时，不可进气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2～3天，避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴郁和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。

　　坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的 疼痛，也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

　　3.避免伤口发生血肿：

　　产后最初几天，新妈妈宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合。也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症;待4--5天后伤口长得较为牢固，并恶霹难以流入时，便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况，术后1—2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

　　4.避免会阴切口感染：

　　在产后，新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的伤口，在此恢复期，新妈妈就要注意生理上的卫生和保健，切不可拘泥于传统的观点。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗生素，拆除缝线，以利脓液流出;局部采用1：5 000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10—15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。

　　5.小心护理水肿伤口：

　　伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得根紧，疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酿镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次;n瞄时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼捅。

　　了解会阴侧切的异常伤口

　　1、 伤口血肿：常出现在会阴切开术的2小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时 需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。

　　2、 伤口感染：感染的四大症状——红、肿、热、痛;有硬结、有波动感，挤时有脓性分泌物流出;此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用1：5000高锰酸钾 （PP）温水坐浴;必要时使用抗生素。

　　3、 伤口裂开：有的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。 了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初。

（责任编辑：江慧）