分娩知识 剖腹产的最佳时间是何时

　　尽管现在很多妈妈希望顺产，医院也提倡顺产，但是仍然有一些不确定因素导致孕妈不得不选择剖腹产。如果选在最佳时间剖腹，对恢复或者宝宝的健康而言，应该均受惠，那么，何时剖腹才是最佳时机呢？

　　▏怀孕39周做剖腹产最佳

　　研究者在全美19家知名附属医院，通过对超过2.4万名选择剖腹产的孕妇进行随访后发现，超过1/3的孩子都是通过计划剖腹产降生的，且都是在怀孕39周之前。

　　与39周或足月的婴儿相比，在怀孕38周剖腹产降生的婴儿，患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而在37周至38周间出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

　　因此，美国北卡罗来纳大学产科学教授约翰·索普博士表示，足月前7天，也就是怀孕39周才是实施剖腹产的最佳时间。

　　▏以下情况需要进行剖腹产

　　●胎儿窘迫

　　这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情况就更危急。

　　●胎儿过大

　　胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如：糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

　　●胎儿未成熟

　　未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

　　●胎儿体积比实际月份小

　　不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱，体形比实际月份小。

　　●骨盆过小

　　有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

　　●胎位不正

　　初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

　　●胎盘剥离

　　通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。

　　●轻度妊娠高血压综合症

　　患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。

　　●自然生产过程无法继续进展

　　因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。

　　●卵巢囊肿

　　母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。

　　●子宫肌瘤

　　母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。

　　●产妇罹患某种病症

　　例如：糖尿病、肾脏病等等，对于母体和胎儿都会形成压力。

　　●母体不适合阴道生产

　　如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病（心脏病等），经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

　　●子宫曾历过手术

　　此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。

　　剖腹产的注意事项

　　剖腹产后一定要注意保健，保证充分的休息，这样才能保证身体早日恢复哦。那么剖腹产后有哪些注意事项呢？

　　1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。

　　2、护理伤口。产后尽量不要有大动作，就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃，你的疼痛感就会减轻。特别是应该好好护理伤口预防感染。如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上就诊。

　　3、细心观察恶露。产后都会出现很多阴道分泌物。但是随着时间的推移，恶露的数量会有所减少。颜色应该从鲜红色逐渐变为粉红色，然后是黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课，如果发现恶露有异常应该马上就诊。

　　4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤。

　　5、可做适量的运动。术后6～8周的时候，可以开始做一些中度运动量的活动，但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。

　　6、产后应该避孕。产后如果感觉良好可以在4～6周恢复性生活，但是，剖腹产的产妇不适合立即怀孕。所以在产后如果要进行性生活一定要做好避孕措施。

（责任编辑：江慧）