秋季小儿腹泻 怎样预防与治疗最有效

　　秋季腹泻，是指入秋后集中发生的腹泻，通常9月起发病增多，婴幼儿秋季腹泻主要是一种轮状病毒引起的病毒性腹泻，这是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。

　　秋季腹泻的3个突出症状

　　1、起病急，常伴有上感症状，如体温发烧、流鼻涕、咳嗽、鼻塞等。

　　2、大便次数增多，每日10次左右，大便呈水样或蛋花样黄色或黄绿色大便，带少许粘液，无腥臭味。

　　3、多数患儿病初精神不好、厌食、吃进的食物吐出来，重者出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。

　　秋季腹泻的原因

　　1、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

　　2、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

　　3、轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8—12月，以10—11月份为最高峰。

　　4、温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

　　4招治疗秋季腹泻最有效

　　1、护理患儿关键是防脱水 饮用口服补液盐是预防脱水的首选

　　轮状病毒感染是一种自限性疾病，一般在感染一周后自愈。但在这个过程中，最重要的是注意补充水分，预防脱水很关键。口服补液盐（ORS）很容易获得，因而，让患儿饮用口服补液盐是首选。一般原则是，患儿愿意喝多少就给多少，直到腹泻停止。但是，如果患儿出现皮肤弹性差，精神萎靡、淡漠、嗜睡、少尿或无尿等脱水表现，则应及时就诊，进行静脉补液治疗，以纠正脱水。

　　2、人工喂养的患儿至少每3小时喂一次奶

　　孩子万一患者上秋季腹泻，母乳喂养的患儿要继续母乳喂养，而且还可以增加哺乳次数及时间。人工喂养的患儿，应该至少每3小时喂一次奶。大部分患儿补液后，食欲会恢复，因此，应鼓励患儿正常饮食。

　　3、如未合并细菌感染不要使用抗生素

　　在合理用药方面，一是可用微生态调节制剂。目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和布拉氏酵母菌等；二是用肠黏膜保护制剂，如思密达等。如果没有合并细菌感染，最好不要使用抗生素。

　　4、每天补锌可减少患儿的腹泻程度和病程

　　目前，已有共识认为，每天补锌10～20mg，可显著减少5岁以下儿童腹泻的严重性和病程。因此，推荐对所有腹泻患儿连续10～14天补锌10～20mg/天。如果家庭治疗3天仍不见好转，或3天内出现下列任何一种症状：腹泻次数和量增加、进食或喝水差、频繁呕吐、发热持续、明显口渴、粪便带血，应立刻复诊。

　　秋季腹泻，少给孩子吃5种食物

　　牛奶

　　牛奶中含乳糖，消化乳糖靠小肠黏膜刷状缘上的细胞所分泌的乳糖酶。而在肠道发炎时，这层细胞受到破坏，于是身体暂时无法分泌乳糖酶。乳糖不能分解，就会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气。酸奶则不在限制之列，因为其中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

　　豆浆

　　豆浆中所含的低聚糖物质会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂苷、植酸等成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂苷对肠胃也有刺激作用。但在胃肠道功能正常时，无需担心。

　　甜食

　　甜食制作中加入了大量蔗糖，需要在小肠中进行消化，分解成葡萄糖和果糖这两种物质才能被人体吸收。在肠道发炎的状态下，消化蔗糖的“蔗糖酶”制造也会发生障碍，于是大量不能消化的蔗糖在肠道会造成脱水，在大肠中由于肠道细菌的作用还会产气，造成腹泻、腹胀等不良反应。

　　高脂肪的食物

　　脂肪含量高的各种蛋糕、油条要少吃，饱和脂肪酸含量高的香肠、培根、火腿、烤串之类更需禁止。它们会给肠胃带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物对受损的消化道也是不利的。

　　高纤维的食物

　　芝麻，各种坚果、黄豆等，还有带有细小种子能有效促进肠道蠕动的草莓等水果，它们会刺激发炎的肠道，不利于其恢复。

　　宝宝腹泻时最好吃水分大、看起来比较稀的食物，且质地非常松软，没有渣子，脂肪很少，以淀粉为主。这样的食物不会刺激肠道，也特别容易消化吸收。比如大米粥、小米粥、很软的汤面、山药莲子糊等。

　　3种食谱治疗宝宝秋季腹泻：

　　1、淮山药粥：梗米50克，淮山药细粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。

　　2、胡萝卜山楂煎：鲜胡萝卜2个，炒山楂15克，红糖适量，水煎服。每天服数次，连服2-3天，对伤食腹泻有效。

　　3、苡米仁鸡金粥：生苡仁米30克，鸡内金1个，粳米25克，同煮成粥。患儿食之，有利湿健胃消食的功效。

　　预防秋季腹泻要牢记：

　　1.勤洗手，包括给宝宝和自己。

　　2.均衡营养，适度运动，提升免疫力。

　　3.为宝宝补充足够的水分。

　　4.少带宝宝去人多拥挤的公共场所。

　　5.充足的睡眠，多开窗通风，勤晒被褥。

　　6.加强体格锻炼，增强体质。

　　7.合理用药：不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。口服肠道微生态调节剂，防止肠道正常菌群失调。

　　8.接种轮状病毒疫苗。6个月～3岁的宝宝，在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。接种轮状病毒疫苗主要预防严重型的轮状病毒性肠炎，接种疫苗后有可能仍患秋季腹泻，但症状会相对较轻。

（责任编辑：江慧）